Antituberculosos y antimicoticos

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ISONIACIDA: MEC. DE ACCION: Inhibe sintesis de ácidos micólicos; Inhibidor de la MAO plasmática, pero no la mitocondrial; Actúa sobre la MAO y diaminooxidasa bacteriana, interfiriendo con el metabolismo de la tiramina y de la histamina.; MEC. DE RESISTENCIA: Fallo en el mecanismo de transporte; Mutación de la Catalasa - Peroxidasa activadora de la isoniacida; Mutación en el Gen responsable de la síntesis de ácidos micólicos (FAS II).ESPECTRO: Bactericida o bacteriostática dependiendo de la concentración; Bactericida frente a microorganismos en fase de división rápida; Bacteriostático frente a los que se encuentran en fase de división; M. tuberculosis, M. bovis, y algunas cepasde M. kansasii. FARMACOCINÉTICA: Via PO y IM; F=90%; t1/2 = 1-4 horas; Se distribuye muy bien en todos los órganos y tejidos; En el hígado es metabolizada por acetilación; t1/2 = 1-4 horas; 75% del fármaco se excreta en la orina mientras que el resto se elimina en la heces, saliva y esputo REACCIONES ADVERSAS: -Hepatitis; R-x de hipersensibilidad con fiebre,erupciones cu.; sobre el-SNC; Agranulocitos ,trombocitopenia, anemia. INTERACCIONES MED: aumentar las concentraciones de carbamazepina y su toxicidad; Con disulfiram pueden ocurrir psicosis; reduce metabolism hepático del cortisol; reduce aclaramiento de la teofilina; OTRAS:Cicloserina, Antiacidos, Fenitoina, IMAO, Melatonina, diazepan

RIFAMPICINA:MEC. DE ACCION: Se une a la subunidad beta de la RNA polimerasa bloqueando la transcripción; No se une a las polimerasas de las células eucarióticas; Induce la actividad enzimáticamicrosomal. MEC. DE RESISTENCIA:Mutaciones en M tuberculosis están en una pequeña zona de rpoB (gen codificante d subunidad b de la RNA pol) ESPECTRO: bacteriostática o bactericida según las concentraciones; eficaz frente a microorganismos enfase de división rápida en las lesiones cavitarias; Mycobacterium tuberculosis; M. bovis; M. kansasii; M. marinum; M. leprae; y algunas cepas de M. avium, M. intracellulare,y M. fortuitum. EXTREMADAMENTE ACTIVA frente a N. meningitidis, S. aureus, H. influenzae, y Legionella pneumophila. FARMACOCINÉTICA: Via PO y IV; F=90%; tmax =2- 4 horas; El 80% se une a proteínas plas.; Sedistribuye muy bien en todos los tejidos; Se metaboliza en el hígado a desacetil-rif.;Experimenta circulación enterohepática; T1/2 = 3-5; elimina x heces 60% y 30% orina. REAC. ADVERSAS: Gastrointestinales; urticaria; color naranja en orina; fallo hepático; nefritis intersticial, glomerulonefritis; hipersensibilidad; puede ser usada en embarazo no 3meses;anemia hemolítica y trombositopenia; SNC cefalea mareos somnolencia atlteraciones de cpto. INTERACCIONES MED: Disminuye c de me. Act. d enalapril; hepatotoxicidad con halotano e izoniacida; disminuye concentración mutua con ketoconazol, nivel plasmático disminuido por PAS, absorción disminuida por antiácidos, perjudica la exñ para métodos de contrate viliares.

PIRAZINAMIDA:...
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