Aparato Masculino Y Femenino

Aparato genital femenino
Anamnesis
-Antecedentes personales
Es fundamental conocer la historia ginecológica de la mujer que tendrá componentes distintos si se trata de una adolescente, una mujer en plena madurez sexual o si se halla en el climaterio.
-Menarquía o menarca: 12-15 años (clase) 11-14 años (argente)
-Menarquía precoz: ovulación y primera menstruación que aparecen antes de los 9años.
-Menarquía tardía: menstruación que aparece después de los 16 años.
-Amenorrea primaria: ausencia de menstruación después de los 18 años. (argente) concepto d la clase no me parece.
-Amenorrea secundaria: falta de menstruación por más de 90 días en mujeres que han menstruado (Embarazo, anovulación, hipogonadismo).
Es muy importante preguntar la fecha e investigar las circunstanciasemocionales y familiares que rodearon a esa menarca; alteraciones en el ritmo menstrual como (oligomenorrea, polimenorrea <21 días). También se debe investigar la cantidad de menstruación (hipermenorrea o hipomenorrea). Es fundamental conocer si se utiliza o no algún método anticonceptivo, el lapso de uso y el motivo por el cual lo suspendió si esto ha ocurrido.
Infecciones genitales(vulvovaginitis, anexitis, cistitis -Enfermedades de transmisión sexual, TBC-)

-Antecedentes obstétricos

Embarazos (Gestas): Nº, complicaciones
Partos (Para), Cesáreas: Nº, complicaciones
Abortos, Partos prematuros
Complicaciones obstétricas (Desgarros, ruptura uterina, embarazo ectópico)
RN obesos (macrosómicos), pequeños o malformados (Diabetes Mellitus, obesidad, infecciones virales, fármacos)-ANTECEDENTES GINECO-OBSTÉTRICOS
Edad de primera relación sexual
Actividad Sexual Precoz y no orientada: vulvitis, vaginitis, cervicitis gonocóccica, anexitis, tricomoniasis, cáncer cuello uterino
Número de compañeros sexuales
Anticoncepción utilizada
Fecha del último parto
Fecha última menstruación (Embarazadas).
-Vejez
* Menopausia
* Prolapso uterino* Tumores benignos o malignos

Síndrome Premenstrual
Conjunto de síntomas que preceden a la menstruación (50-60% de las mujeres) se caracteriza por congestión mamaria, edema en miembros inferiores, variaciones de carácter (irritabilidad, nerviosismo), aumento de tensión arterial, cefalea e insomnio, que ceden al comenzar el flujo menstrual
Climaterio /Perimenopausia: SíndromeClimatérico
Manifestaciones objetivas y subjetivas que acompañan y son expresión de la declinación fisiológica terminal e irreversible del ovario. 70 – 80% presenta trastornos menstruales y alteraciones neurovegetativas. Inicia en la premenopausia.
-Menopausia: Última menstruación, debido al cese de función ovárica. Promedio 51 años -/+ 5: Aumenta el riesgo de Osteoporosis, ECV, Diabetes, procesosbiliares
-Criptomenorrea: menstruación oculta. Hematocolpos, Hematómetra, Hematosalpinx
-Dispareunia: Dolor durante el coito sin que exista obstáculo que se oponga a su realización
-Menalgia: malestar en hipogastrio durante período menstrual vs Dismenorrea: menstruaciones muy dolorosas
-Vaginismo: Dificultad para el coito por espasmo del músculo vulvovaginal y del elevador del ano
-FrigidezSexual: Ausencia total del orgasmo, sin placer ni excitación durante el coito
-Aborto: Interrupción del la gestación antes de las 26 semanas
-Parto Prematuro: Interrupción del embarazo después de las 26 semanas

-Antecedentes familiares y hereditarios
Es importante investigar acerca de patologías que pueden tener cierto componente heredo-familar, como el cáncer de mama y el de ovario.
MOTIVODE CONSULTA
Flujo genital
Representa el motivo de consulta más frecuente en ginecología y, si bien en la mayoría de los casos no implica una patología grave, siempre debe ser investigada y aclarada su etiopatogenia.
Es el aumento anormal y persistente de secreciones vulvovaginales. Tiene un componente subjetivo que es propio de cada mujer y un componente objetivo que es la visualización del...