Aparato0 Urinario

APARATO URINARIO
RIÑONES
Son dos glándulas mixtas, voluminosas, su secreción externa es la orina, y la interna son la hormona eritropoyetina, renina y prostaglandinas . Situadas en la parte alta del retroperitoneal, lateral de los grandes vasos prevertebrales y de la columna vertebral.
Forma: El de poroto-habichuela. Elongado verticalmente y aplanado de adelante hacia atrás.
Color:Castaño rojizo.
Superficie: Lisa y regular, de consistencia firme.
Dimensiones: Longitud: 12cm Ancho: 6cm Espesor: 3cm
Peso: Hombre: 150g
Mujer: 130g
El izquierdo suele ser a menudo más voluminoso.
Presenta: - 2 caras: anterior y posterior.
- 2 bordes: interno o hiliar y externo.
- 2 polos o extremos: - superior (3-4 cm de la línea media)- inferior ( 5-6 cm de la línea media)
Topografia: - Rinon der: entre D12-L2 (media vertebra inferior al izq. por su relación con el higado)
- Rinon izq.: entre D11- Disco de L1 y L2.
Medios de fijación:
La hoja prerrenal (delgada y laxa) se fija:
- Por arriba: el diafragma.
- Por dentro: adventicia delpedículo renal, donde se une con la hoja retrorrenal
- Por fuera: más gruesa, se une también con la hoja posterior.
- Por abajo: se une a la hoja posterior cerrando la celda renal y se pierde en la fascia ilíaca.
La hoja posterior o fascia de Zuckerkandl (fuerte y resistente) se fija:
- Por arriba: el diafragma.
- Por fuera: se une con la hoja anterior.
- Por abajo: también se une a la hojaanterior.
- Por dentro: se pierde en el pedículo renal cerrando así la celda renal.
Como vemos ambas hojas de la fascia perirrenal conforman la celda renal. En su interior se encuentra la grasa perirrenal de máximo espesor en el borde externo y en el polo inferior. La grasa pararrenal de Gerota es, sin embargo, la grasa que separa la fascia de Zuckerkandl de la pared posterior muscular.Relaciones
Posterior: En la cara pararrenal corren de arriba hacia abajo el último paquete vásculo nervioso intercostal, los dos nervios abdominales genitales y abajo cruzando el polo inferior el n. femorocutáneo.
Más hacia atrás: Sector superior: Arriba de la 12ª costilla, el diafragma. Más atrás se encuentra el fondo de saco costodiafragmático posterior de la pleura. Más hacia atrás todavía seencuentra 12° espacio intercostal, la 11ª costilla cruza el polo superior del riñón. Más hacia atrás está cubierto por el músculo serrato menor posteroinferior y más superficialmente por el dorsal ancho.
Sector inferior o lumbar: Un primer plano muscular el psoas por dentro y el cuadrado lumbar por fuera. Segundo plano muscular la aponeurosis posterior del transverso, reforzada por arriba y pordentro por el ligamento lumbocostal de Henle, que se extiende entre el vértice de las dos primeras costoides lumbares y la 12ª costilla. Más superficialmente el plano muscular sgte. Está constituido por la masa sacrolumbar, el músc. serrato menor y el músc. oblicuo menor. Estos 3 músc. junto con la 12ª costilla delimitan el cuadrilátero de Grynfelt. Más superficialmente todavía se encuentra eldorsal ancho, piel y tejido celular subcutáneo. Triángulo de J. L. Petit: borde externo del dorsal ancho, borde posterior del oblicuo mayor y la creta ilíaca.
Anterior: Del riñón derecho:
Polo superior: La cara inferior del hígado; puede existir una adherencia del peritoneo parietal posterior con él, el lig. hepatorrenal.
El borde interno: corresponde a la 2ª porción duodenal.
Polo inferior:Extremo derecho de la raíz del mesocolon transverso, parte superior del mesocolon ascendente y el ángulo cólico derecho.
Del riñón izquierdo: Por arriba: La cola del páncreas del que está separada por la adherencia del mesogastrio posterior.
Más hacia afuera: Cara interna del bazo separada de él del peritoneo parietal posterior.
Más hacia delante: Curvatura mayor del estómago, el epiplón...