Apendice y abdomen agudo

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UNIVERSIDAD POPULAR AUTONOMA DEL ESTADO DE PUEBLA |
APENDICE Y ABDOMEN AGUDO |
TAREA 26 |
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KARLA RAMIREZ FRAGOSO |
13/03/2012 |

EXPLORACION FISICA |

CONSIDERACIONES INICIALES
Esla inflamación aguda del apéndice cecal. Se presenta aproximadamente en el 10% de la población general y existe un pico de máxima incidencia entre los 10 y los 20 años de edad. Constituye la causa másfrecuente de abdomen agudo en el adulto joven.
El mecanismo patogénico principal es la obstrucción del apéndice. La obstrucción de la luz del apéndice lleva a un acúmulo de moco, secreciones,exudado inflamatorio y al sobrecrecimiento bacteriano. Las bacterias aisladas con mayor frecuencia en la apendicitis aguda son E.coli y B. Fragilis.
El objetivo de la atención en Urgencias debe seridentificar a los pacientes que necesitan de una intervención. En ocasiones es complicado llegar a un diagnóstico de certeza, sobre todo en los niños de corta edad y en los ancianos que no presentanclínica típica.

EVALUACION DIAGNOSTICA
El diagnóstico de la apendicitis aguda es fundamentalmente clínico pero no es infrecuente que no reúna todos los síntomas habituales.
El cuadro típico comienzacomo un dolor abdominal de tipo cólico, generalmente referido a epigastrio o región periumbilical de horas o un día de evolución que se va haciendo continua, más intensa y que acaba localizandose enFID. Aumenta al toser y con los movimientos bruscos. El paciente prefiere estar acostado quieto, a menudo con las piernas flexionadas. A veces ocurre una leve disminución de la intensidad del dolorcon la perforación del apéndice.
En el 90% de los casos se acompaña de hiporexia y hasta el 70% presentan náuseas y vómitos con posterioridad al inicio del dolor. En algunos casos podemos encontrarsíntomas como la disuria por afectación de vecindad.
Exploración física
Suele haber febrícula más que fiebre, que aparece en las apendicitis complicadas. Los ancianos pueden no presentar fiebre....
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