Apendicitis aguda

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ANTEPROYECTO

TITULO PROVICIONAL

Comparación entre Apendicetomía Laparoscopica vs Apendicetomía Abierta en el abordaje del paciente con diagnostico de Apendicitis Aguda.

INVESTIGADOR PRINCIPAL

Martínez Acero Rolando Alonso
Residente de Cirugía General
Correo Electrónico: dr.rolo@hotmail.com
Teléfono: 2169375
Celular: 3112577128

AREA O SERVICIO

Postgrado médico - quirúrgicoCirugía General

FACULTAD

Facultad de Medicina.

DURACION ESTIMADA DEL PROYECTO

El estudio que se pretende realizar está sujeto a un tiempo real de 24 meses, donde se incluirán las apendicetomías realizadas en la Fundación Universitaria Salud Bosque, tiempo viable para realizar la investigación.

COSTO ESTIMADO DEL PROYECTO

DESCRIPTORES Y PALABRAS CLAVES

El anteproyecto deinvestigación se ejecutara en el área de Cirugía General ya que esta patología como lo es la Apendicitis Aguda es diagnosticada y manejada inicialmente por este servicio por lo tanto el estudio dará pautas para identificar el abordaje adecuado y manejo temprano, determinando una conducta quirúrgica.

Este documento va dirigido a la división de investigación de la Universidad el Bosque con el fin dellevar a cabo la revisión como anteproyecto; requisito de la Universidad para la graduación como especialista en Cirugía General.
Palabras claves: cuadro clínico, apendicitis aguda, apendicectomía laparoscópica, Apendicectomía tradicional, síntoma, tomografía computarizada, ultrasonido, comorbilidad.

1. DESCRIPCION DEL PROYECTO

El motivo que despertó la realización de este proyecto se originabásicamente en identificar la vía de abordaje ideal para el paciente con Apendicitis Aguda teniendo en cuenta el cuadro clínico, comorbilidades, características de la cirugía y características del postoperatorio para tener una excelente elección de la vía quirúrgica en cada tipo de paciente.

Se realizara retrospectivamente la comparación de los dos procedimientos en busca de elegir la mejortécnica en beneficio de nuestros pacientes.

1.1 FORMULACION DEL PROBLEMA DE INVESTIGACION

¿Cuál es la vía quirúrgica de elección entre Apendicectomía Laparoscopica y Apendicectomía Tradicional en el abordaje del paciente con diagnostico de Apendicitis Aguda en la actualidad de la cirugía moderna, comparando retrospectivamente las apendicectomías realizadas durante el periodo comprendido entre elaño 2008 y 2009 en la Fundación Universitaria Salud Bosque?

La apendicitis aguda es una patología muy frecuente en los servicios de urgencias y es la causa más común de cirugía abdominal de emergencia.

Por los hallazgos clínicos atípicos, el diagnóstico clínico de apendicitis aguda es difícil y muchas veces se hace en fases avanzadas de la enfermedad, o cuando el paciente presenta algunacomplicación. Por esta razón, se acepta el uso de ecografía abdominal y tomografía computarizada para guiar el diagnóstico de apendicitis aguda. Son estudios con alta sensibilidad y especificidad, que han demostrado ser útiles en la reducción de la tasa de apendicectomías negativas o “en blanco” de 15%-25% a 3.7%. Disminuyen notoriamente la tasa de apendicitis aguda con perforación de un 21%comparado con tasas de 23% a 73% de los pacientes en quienes no se realizaron estos exámenes.

Actualmente frente a la sospecha de apendicitis aguda la técnica laparoscopica permite confirmar o corregir el diagnostico según los hallazgos y además, permite reducir una de las complicaciones más frecuentes de la apendicectomía, que es la infección de la pared abdominal en el sitio de incisión, evaluar laseveridad de la enfermedad dentro de la cavidad abdominal en los casos de peritonitis, que no son fácilmente visibles mediante una apendicectomía tradicional.

En este momento en Colombia con la llegada de la cirugía mínimamente invasiva se ha visto la necesidad de identificar la mejor técnica quirúrgica entre la laparoscopica o la tradicional en el tratamiento de la Apendicitis Aguda que...
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