Aprendizaje basado en problemas el bebe de lupita

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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE TAMAULIPAS

UNIDAD ACADEMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD Y TECNOLOGIA

H. MATAMOROS, TAMAULIPAS

SEMINARIO DE INTEGRACION
BASICO-CLINICO
(APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS)

DR. GALO RICARDO ACUÑA GALLEGO

EL BEBE DE LUPITA
PARTE II

E.M. MARCO ANTONIO PEREZ GONZALEZ

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE TAMAULIPAS
UNIDAD ACADEMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD Y TECNOLOGIA
H.MATAMOROS, TAMAULIPAS.
CURSO-SEMINARIO DE ABP

EL BEBE DE LUPITA
PARTE II

Acompañada por Felipe en la primera cita prenatal al Hospital General, el doctor recaba en el interrogatorio los siguientes datos, a excepción del hipotiroidismo que padece su hija, que ha sido tratada desde hace 4 meses con tiroxina. Hacen dos comidas al día, dieta baja en proteínas, alta en carbohidratos y lípidos,ingieren pulque como agua de uso. Lupita responde que no toma tiroxina. Lupita fue
atendida en el primer parto por una partera empírica y no llevo un cuidado prenatal. En el actual embarazo no tiene conocimiento sobre el estado de embarazo. Perfil actual: se trata de una mujer joven con ultima menstruación hace 16 semanas, a la exploración hay desarrollo normal del útero, a nivel de la sínfisispubiana
y signos vitales normales, latido fetal normal.

PISTAS

-ASISTE A LA PRIMERA CITA PRENATAL CON SU ESPOSO.

-EL DOCTOR RECABA DATOS A EXCEPCION DEL HIPOTIROIDISMO DE SU PRIMER HIJA.

-DOS COMIDAS AL DIA

-DIETA BAJA EN PROTEINAS, ALTA EN CARBOHIDRATOS Y LIPIDOS.

-INGIEREN PULQUE COMO AGUA DE USO.

-LUPITA NO TOMA TIROXINA.

-EL PRIMER PARTO DE LUPITA FUE ATENDIDO POR UNAPARTERA EMPIRICA Y NO LLEVO CUIDADO PRENATAL.

-NO TIENE CONOCIMIENTO DE LAS CONDICIONES DEL EMBARAZO ACTUAL.

-PERFIL:

MUJER

16 SEMANAS DESDE SU ULTIMA MENSTRUACION.

DESARROLLO NORMAL DEL UTERO.

SIGNOS VITALES NORMALES.

LATIDO FETAL NORMAL.

PROBLEMA PRINCIPAL

CAUSA DEL HIPOTIROIDISMO DEL PRIMER PRODUCTO Y PROBABILIDAD DE QUE EL SEGUNDO PRODUCTO TAMBIENTENGA HIPOTIROIDISMO.

PROBLEMA SUBORDINADO

¿EN QUE CONDICIONES ESTA EL EMBARAZO ACTUAL DE LUPITA?

TEMAS DE ESTUDIO

ANATOMIA
EMBRIOLOGIA.-DESARROLLO NORMAL DEL EMBRION
GINECOLOGIA
ATENCION PRENATAL
DIETA NECESARIA DURANTE EL EMBARAZO
FISIOLOGIA .- SIGNOS VITALES NORMALES

ANATOMIA

GLANDULA TIROIDES

Es una glándula impar, casi simétrica, situada adelante y a los lados de latraquea y de la laringe. Ubicada en la parte mediana del tercio inferior del cuello, rodea el eje visceral aerodigestivo.

Configuración externa
Constituida por dos lóbulos reunidos por un istmo transversal, tiene forma de H.

La glándula tiroides evoluciona con la edad. Es relativamente mas voluminosa en el niño. En la mujer aumenta durante las menstruaciones y en el embarazo. El istmo enocasiones esta ausente, o se puede hipertrofiar a un verdadero lóbulo medio, reducirse de volumen o faltar.
Existen glándulas tiroideas accesorias aisladas, pero de la misma estructura de la glándula tiroides, se las encuentra en la región hioidea, en la abertura superior del torax o dentro de el.

EMBRIOLOGIA

CRECIMIENTO UTERINO DURANTE EL EMBARAZO

El útero de una mujer no embarazada seencuentra en la pelvis menor. El tamaño del útero aumenta para acomodar al producto de la concepción en crecimiento. También aumenta de peso y sus paredes se adelgazan. Durante el primer trimestre, el útero se mueve fuera de la pelvis y hacia la semana 20 alcanza la altura del ombligo. Entre las semanas 28 y 30, el útero alcanza la región epigástrica, el área situada entre el proceso xifoides delesternón y el ombligo. Este incremento del útero se debe a la hipertrofia de fibras musculares lisas preexistentes y en parte al desarrollo de nuevas fibras.

Fisiología
SIGNOS VITALES

Se denominan signos vitales, las señales o reacciones que presenta un ser humano con vida que revelan las funciones básicas del organismo. 
Los Signos Vitales son: Respiración, Pulso, Reflejo Pupilar,...
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