Apuntes de emergencias

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EMERGENCIA ( = situaciones de extrema urgencia)
Las situaciones e emergencia amenazan potencialmente la vida (RCP, dolor torácico, convulsiones, hemorragias, traumatismos graves, herida abdominal o torácica, shock, envenenamiento, sobredosis, fiebre, partos de urgencias o complicaciones en el parto).

URGENCIA

Son graves, no amenazan la vida si el tratamiento se retrasa brevemente (dolortorácico, fracturas, quemaduras, disminución del nivel de conciencia). Son situaciones agudas.

Conceptos:
URGENCIA: Situación por la cual una persona cree que precisa asistencia sanitaria, tanto si hay como si no peligro vital.

EMERGENCIA: Circunstancia en la que la vida de una persona corre peligro o puede resultar con secuelas irreversibles si no es asistido sanitariamente de forma precoz.ENFERMERÍA DE URGENCIAS

Implica la valoración, diagnóstico, tratamiento y evaluación de los problemas percibidos, reales o potenciales, súbitos o urgentes, físicos o psicosociales, que son inicialmente episódicos o agudos, y que se producen en gran variedad de lugares.

FUNCIONES DE LA PRÁCTICA

• Valorar, diagnosticar y tratar a personas de todas las edades en situaciones deemergencia, urgencia y no urgencia, a menudo partiendo de una base limitada de datos sobre el paciente.
• Seleccionar y priorizar
• Prepararse para situaciones de desastre (mediante simulacros, ensayos,...)
• Estabilizar y reanimar
• Administrar cuidados en entornos imprescindibles e incontrolados
• Administrar y supervisar los cuidados
• Apoyar y proteger al paciente /familia
• Colaborar interdisciplinarmente

TRIAGE (Valorar, seleccionar y priorizar)
Siempre hay un personal enfermero responsable del triage; el cual valora, selecciona y prioriza. Existe un protocolo que hay que cumplir y tener en cuenta a la hora de realizar un triage.
Pasos:
Valorar: Recogida rápida y sistemática; molestia principal
Analizar: Diferencia la severidad de los problemas yprioriza el área de cuidado
Intervención propia: Inicio de actividades de enfermería según el protocolo de triage
Movilización de recursos: Comunicar a la familia la información pertinente
Intervención en colaboración: Inicio de protocolos para el diagnóstico y tratamiento
Evaluación: Ha de ser constante. Se mira si la actuación que hemos llevado a cabo ha funcionado, si no debemos decambiarla. Se dice que es un feed-back.

FUNDAMENTOS DEL TRATAMIENTO

Ante situaciones agudas e imprevisibles, con personas que desconocemos, hemos de:
Conservar la calma y pensar antes de actuar
Identificarse
Realizar una rápida valoración prioritaria
Aplicar medidas de salvamento
Valorar de la cabeza a los pies
Dejar a la persona accidentada tumbada o en la posición en la que la hemosencontrado
Si está consciente, informar y tranquilizar a la persona. Si no está consciente, también se le debe hablar
No mover a la persona
No dar líquidos
No movilizar al paciente hasta haber dado los primeros auxilios y disponer del transporte adecuado

DERECHOS DE TODO USUARIO

Derecho a una muerte digna
Derecho a un medio higiénico y confortable
Derecho a ser tratado por un personalcompetente
Derecho a ser tratado como persona
Derecho a ser escuchado
Derecho a ser asistido y fuera de la discriminación

VALORACIÓN FÍSICA DE URGENCIAS

Lo primero que se realizará es una VALORACIÓN SIN MOVILIZAR A LA PERSONA. Incluye:
Visualización general del paciente: Apreciación de la conciencia (nos aproximaremos, preguntaremos por el nombre, daremos la orden de cerrar los ojos, cerrar lamano,...)
Comprobación la vía aérea; prestando especial atención a:
-La existencia de respiración
-Posibles signos de obstrucción (nos lo indican los estertores, sibilancias,...)
-La presencia de cuerpos extraños y dientes caídos
-La existencia de vómitos
-Si hay trauma o inflamación

VALORACIONES

( FUNCIÓN RESPIRATORIA / VENTILATORIA: Miraremos:
La...
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