Apuntes de semiología

|Indice de Materias |

Contenidos Páginas

Indice de Materias 2
Orientación general y agradecimientos. 4
Introducción a la semiología. 7
La entrevista médica y la relación con el paciente. 9
La Historia Clínica y el Examen Físico. 19
Confección de una Ficha Clínica. 21Síntomas frecuentes de encontrar en la práctica clínica. 23
La Historia Clínica: 33
• Identificación del paciente.
• Motivo de Consulta.
• Anamnesis próxima o enfermedad actual.
• Antecedentes:
o Mórbidos (médicos y quirúrgicos).
o Ginecoobstétricos en mujeres.
o Hábitos.
o Medicamentos.
o Alergias.
o Antecedentessociales y personales.
o Antecedentes familiares.
o Inmunizaciones.
• Breve revisión por sistemas.
Ejemplo de cómo presentar la información de una Historia Clínica. 45
Examen físico general. 48
1. Posición y decúbito. 59
2. Marcha o deambulación. 61
3. Facie y expresión de fisonomía. 63
4. Conciencia y estado psíquico. 65
5. Constitución y estadonutritivo. Peso y talla. 70
6. Piel y anexos. 72
7. Sistema linfático. 79
8. Pulso arterial. 80
9. Respiración. 90
10. Temperatura. 94
11. Presión arterial. 98
Examen de la cabeza. 102
Examen del cuello. 122
Examen del tórax y los pulmones. 126
Examen del corazón. 136
Examen de las mamas. 155
Examen del abdomen, regiones inguinales y tacto rectal. 158Examen de los genitales externos masculinos y próstata. 175
Examen ginecológico. 180
Examen músculo-esquelético: columna y articulaciones. 185
Examen vascular periférico. 197
Examen neurológico: 201
• Conciencia y examen mental.
• Pares craneanos.
• Examen motor: movimientos, fuerzas, tono muscular, reflejos, coordinación.
• Examen sensitivo.
• Signos meníngeos.Ejemplo de cómo presentar la información del examen físico. 227
Principales síndromes clínicos. 230
Formulación de una hipótesis diagnóstica. 235
Glosario de términos. 238

|Orientación general y agradecimientos |

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Los siguientes Apuntes de Semiología se han desarrollado como materialdocente para los alumnos del curso de semiología de la carrera de medicina que están comenzando su práctica clínica con pacientes (Curso Integrado de Clínicas Médico-Quirúrgicas MEC - 231 A).
Pretenden ser una guía general resumida de los principales aspectos que los alumnos deben conocer para poder aproximarse adecuadamente a los pacientes y estar en condiciones de obtener sus historias clínicas yde examinarlos en forma completa.
Los textos se han complementado con numerosas fotografías y dibujos para facilitar la comprensión de los conceptos y mostrar la forma de efectuar el examen físico.
Los alumnos deben aprender también una serie de nuevos términos con los que se deben familiarizar, ser capaces de presentar la información en forma ordenada y al final del curso, quedar en condicionesde plantear una hipótesis diagnóstica.
El contenido principal de estos Apuntes es enseñar a examinar, más que dominar las características de determinadas enfermedades o sus tratamientos. Si se mencionan algunas enfermedades, es para destacar los signos clínicos propios de ellas. El acento está puesto en la relación con los enfermos y las técnicas que se deben dominar para efectuar un examencompleto.
Otro aspecto que ha influido en la selección de los temas es el hecho que los alumnos dedican a este curso sólo un semestre y en forma paralela tienen que desarrollar un curso de fisiopatología y otro de anatomía patológica. Debido a esto, se ha tratado de ser realista en la cantidad de información que deben dominar en esta etapa. Si ellos desean profundizar en algunas materias, existen...