Apuntes reanimación cardiopulmonar

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Resucitación en hospital

En todas las paradas cardiacas, cerciórese de que:
• se reconoce de inmediato una parada cardiorrespiratoria
• se pide ayuda utilizando el 500 (teléfono en CUN de aviso de parada) (FUERA DE LA CUN TELEFONEAR al 112).
• se comienza inmediatamente con la reanimación cardiopulmonar (RCP), y si está indicado, la desfibrilación en el plazo de 3 minutos.Primeros reanimadores
Todos los profesionales sanitarios deben ser capaces de identificar una parada cardiaca, pedir ayuda y comenzar una RCP.

Equipo de Resucitación
El equipo de Resucitación en CUN consiste en el anestesiólogo de guardia, con los residentes de guardia de cardiología y anestesiología. Responden a la llamada al 500.

a. Secuencia de acción en una parada cardiaca hospitalariaEn la figura 1 aparece el algoritmo para el manejo inicial de una parada cardiaca en un hospital.
• Garantizar la propia la seguridad.
• Comprobar si la víctima responde.
• Cuando los profesionales sanitarios ven a un paciente que sufre un síncope o encuentran a un paciente aparentemente inconsciente en un área clínica, lo primero que deben hacer es gritar pidiendo ayuda, yluego evaluar la respuesta del paciente. Sacúdale por los hombros con suavidad y pregúntele en voz alta: ‘‘¿Está bien?’’
• Si hay otros miembros del personal sanitario cerca, se podrán llevar a cabo varias acciones simultáneas.


Figura 1 Algoritmo para el tratamiento de una parada cardiaca hospitalaria

|[pic]|

El paciente que responde
Es necesario realizar una valoración médica urgente. Mientras se espera la llegada del médico, administrar oxígeno al paciente, monitorizar y canalizar una vía intravenosa.

El paciente que no responde
El personal sanitario debe saber evaluar la consciencia y la ventilación para confirmar una parada cardiaca. En elcaso de duda avisar al 500 (112 fuera de la CUN).

• Grite pidiendo ayuda, si fuera necesario. Coloque a la víctima en decúbito supino y luego abra la vía aérea:
• Abra la vía aérea y compruebe la respiración:
◦ La apertura de la vía aérea se realiza con la maniobra frente-mentón.
◦ Manteniendo abierta la vía aérea de la víctima, acerque su oido para oír, ver y sentir sihay una respiración normal (una boqueada ocasional, lenta, trabajosa o sibilante no es normal):

• Ver si se mueve el tórax de la víctima.
• acerque el oído a la boca de la víctima para oír los sonidos de respiración.
• Acérquele la mejilla para sentir si exhala aire.

No se debe oír, ver y sentir durante un tiempo superior a 10 segundos para ver si la víctima respira connormalidad.

• Compruebe si hay signos de circulación:
◦ Puede ser difícil saber con certeza si hay o no pulso. Si el paciente no muestra signos de vida (está totalmente inmóvil, no respira con normalidad, ni tose), comience con la RCP hasta que llegue ayuda más experimentada o el paciente dé señales de vida.
◦ si parece que el paciente no presenta signos de vida, o si haydudas, comience con la RCP de inmediato.

Si hay pulso o signos de vida, se requiere una valoración médica urgente. Mientras llega este equipo, administrar oxígeno paciente, monitorizar y canalizar una vía intravenosa.

Si no hay respiración, pero sí pulso (parada respiratoria), mantenga ventilado al paciente y compruebe la circulación cada 10 respiraciones.

Comienzo de la RCPhospitalaria
• Una persona comienza la RCP mientras otras llaman al equipo de parada y recogen el equipamiento para la Resucitación y un desfibrilador. Si sólo hay un miembro del personal sanitario presente, tendrá que abandonar al paciente.
• Dar 30 compresiones torácicas seguidas de 2 ventilaciones.
• Mantenga la vía aérea abierta y ventile al paciente con bolsa autoinflable, que puede...
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