Arquitecto
GOBIERNO DEL DISTRITO FEDERAL
Secretaría de Gobierno
Delegación
La VUD deberà entregar al ciudadano en documento anexo al
presente la leyenda de privacidad de datos personalesSolicitud de autorización para romper el pavimento o hacer cortes en banquetas
y guarniciones de la vía pública, para la ejecución de obras públicas o privadas
México D.F. a
de
FOLIO
de 20Bajo protesta de decir verdad, si los informes o declaraciones proporcionados por el particular resultan falsos, se aplicarán las
sanciones administrativas correspondientes, sin perjuicio de las penasen que incurran aquellos que se conduzcan con falsedad de
acuerdo con los ordenamientos legales aplicables. La actuación administrativa de la autoridad y la de los interesados se sujetará alprincipio de buena fe (Ley de Procedimiento Administrativo del Distrito Federal.- Art. 32)
DATOS DEL INTERESADO
Nombre o razón social
Domicilio para oír y recibir notificaciones
Colonia
CalleNo.
Delegación
C.P.
Teléfono
Personas autorizadas para oír y recibir notificaciones en términos de la Ley de Procedimiento Administrativo del Distrito Federal.- Artículo 42
ÚNICAMENTEPERSONAS MORALES
Escritura constitutiva No.
Notario No.
Entidad federativa
Datos del representante legal:
Poder notarial No.
Nombre
Notario No.
Entidad federativa
R.F.C.DATOS DE LA OBRA
Autorización para:
Romper pavimento
Hacer cortes en banquetas y guarniciones
Registro de manifestación de construcción ó Licencia de construcción especial para llevar a cabola obra motivo de la autorización que se
Vigencia
solicita No.
Tipo de obra que ampara el Registro de manifestación de construcción ó Licencia de construcción especial:
RAZONES EN LAS QUEFUNDA SU PETICIÓN
Presentar en original y copia
Llenar a máquina o letra de molde, con tinta negra
PARA USO OFICIAL
Este formato es gratuito
CROQUIS
Cite el nombre de todas las calles que...
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