ARRITMIAS EN EMERGENCIA UIGV III

ARRITMIAS EN EMERGENCIA

•
•
•

Lic.Guido Alberto Semino Montero
Especialista en Enfermeria de Emergencias y Desastres
Enfermero Asistencial en el Sistema de Transporte Asisitido
de Ememergencias de ESSALUD –Unidad tipo III -Omega

• RITMO SINUSAL
• TAQUICARDIA
SUPRAVENTRICULAR
• TAQUICARDIA
VENTRICULAR
• BRADICARDIA

FISIOLOGIA
• El Corazón posee un
sistema
especializado que
realiza dosfunciones:
• Generación de
impulsos
• Transmisión de
impulso eléctrico

FISIOLOGIA
• Los impulsos recorren el músculo cardiaco
produciendo la despolarización de sus células, la cual
provoca la contracción del músculo. El Sistema de
conducción consta de:
1. Nodo sinusal, 2. Nodo Auriculo Ventricular, 3. Haces
Internodales, 4. Haz de His, 5. sistema de Purkinje

Potencial de acción
Fase 0: entra Na+súbitamente
Fase 1: Sale K+
Fase 2: Sale K+ y entra Ca++
origen de la meseta
Fase 3: Sale K+ lentamente
Fase 4: Entra K+ Sale Na +
Bomba Na - K
Despolarización: fase 0
Repolarización: fase 1 a 4

P: altura <2.5mm
ancho <0.12seg
PR: 0.12-0.2seg
QRS: <0.10seg
QTc: QTm/ VRR
VN: <0.47seg

RITMO SINUSAL
• Se origina en el nodo sinusal,
Frecuencia: 60 -100 por min.
• Onda p seguida por complejo
QRS
• Ondap positiva en DI, DII, aVF y
de V3 a V6; negativa en aVR.
Positiva o bifásica en V1 y V2.
• Intervalos PR constantes, con
duración entre 120 y 200 mseg.
• QRS regular, duración menor de
0,11 seg.
• EKG Normal: Ritmo Sinusal +
Segmento ST no debe desviarse
mas de 1mm por encima o
debajo de la línea isoeléctrica de
base

ARRITMIA CARDIACA
• DEFINICION: Es todo ritmo cardiaco diferente al ritmosinusal normal.
• No toda arritmia debe de asociarse a patología.
• No siempre requieren tratamiento antiarrítmico.
● Producidas por :
●Alteración de la FC: Hiperactivas-Hipoactivas.
●Por su origen: Supraventriculares-de la UnionVentriculares.
●Por su mecanismo: trastorno en la automaticidaddisturbio de la conducción-Ambos.

ARRITMIAS:

CLASIFICACION

• HIPERACTIVAS:
• Supraventriculares:
•Taquicardia sinusal, taquicardia auricular,
flutter auricular, fibrilación auricular,
taquicardias de la unión, extrasístoles
auriculares, extrasístoles nodales.

• Ventriculares:
• Taquicardia ventricular, fibrilación ventricular

• Sindromes de Preexcitación

ARRITMIAS:

CLASIFICACION

• HIPOACTIVAS
•
•
•
•

Bradicardia Sinusal
Bloqueos Sinoauriculares
Bloqueos auriculo ventriculares
Latido de escapePRESENTACION CLINICA
• PALPITACIONES
• DOLOR PRECORDIAL
• DISNEA
• SINCOPE
• MAREOS
• HIPOTENSION
• EMBOLISMO PERIFERICO/CENTRAL
• TRASTORNO DEL SENSORIO
• ASINTOMATICO
• MUERTE SUBITA

TAQUICARDIA SINUSAL
FC= 114

DII

•Aumento de la descarga del nódulo sinusal.
•Su origen y fin es gradual
•Ritmo regular y Conducción AV 1:1
•Frecuencia entre 100-160 lat/min
•Tratamiento: Tratar el factordesencadenante

Taquicardia Sinusal
El aumento en la frecuencia cardiaca es
Uno de los medios más importantes del
aumento
del
gasto
cardiaco
en
situaciones que exigen tal respuesta.
La taquicardia sinusal va de 100 a 180
lpm pero puede ser incluso mayor
durante el ejercicio físico extremo.

Taquicardia Sinusal
• Fisiológica
• Causas patológicas:
Fiebre, dolor, hipotensión,
tirotoxicosis, shock,deshidratación,
etc
• Medicamentos:
Atropina,catecolaminas,cafeína,alcohol,
anfetaminas.

Taquicardia Sinusal

Fibrilación Auricular
• Definición
Es una arritmia auricular
en la cual
la actividad
eléctrica auricular normal
con
ondas
P
es
reemplazada
por
múltiples y pequeñas
ondas fibrilatorias que
varían de morfología,
amplitud y duración.

Fibrilación Auricular

Fibrilacion auricular

FibrilaciónAuricular
• Aspectos epidemiológicos
Es la arritmia cardiaca más común en
la práctica clínica, constituye
el 35%
de las admisiones hospitalarias por arritmias cardiacas.
La prevalencia de la FA en la población
general es de 0.4%.

Flutter Auricular

Flutter Auricular
• Definición
Es una taquiarritmia auricular que se
caracteriza por activación atrial regular
y rápida originando deflexiones...