Articulacion temporomandibular

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ANATOMIA DE LA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR

El área en la que se produce la conexión craneomandibular se denomina articulación temporomandibular (ATM). La ATM es por ende la articulación entre el condilo mandibular y, la fosa mandibular y el tubérculo articular del hueso temporal. El condilo tiene forma elíptica; la fosa mandibular es plana y el tubérculo articular es convexo. Lassuperficies de la ATM están revestidas por fibrocartilago (principalmente colágeno y algunos condrocitos) siendo mas gruesas en las vertientes anterior de la cabeza mandibular y en la posterior del tubérculo articular (áreas de impacto o funcionales). La ATM es una articulación sinovial bicondilar donde una de las superficies óseas presenta la forma elíptica. Permite el movimiento de bisagra en un plano, ypuede considerarse, por tanto, una articulación ginglimoide. Sin embargo, al mismo tiempo también permite movimientos de

deslizamientos, lo cual la clasifica como una articulación artrodial, técnicamente se ha considerado una articulación ginglimoartrodial. La ATM se considera básicamente una DIARTROSIS BICONDILEA, porque está constituida por 2 superficies convexas pendientes por unfiltrocartilago con movimientos libres de fricción y un elemento de adaptación entre ambas que es el disco articular. Hay 3 componentes básicos: eminencia o tubérculo articular del hueso temporal, el disco articular y condilo mandibular. Todas estos elementos trabajan en forma armónica con un sisitema de protección dado por los ligamentos intrínsecos y extrínsecos, capsula articular, por las sinoviales queaportan lubricación y nutrición y por el sistema neuromusculovascular. Esta articulación esta situada a cada lado de la cabeza, a nivel de la base del cráneo. Esta colocada inmediatamente frente al meato auditivo externo y está limitada anteriormente por el proceso articular del hueso zigomático.

La superficies articulares son extremadamente lisas y teniendo en cuenta que el liquido sinovial esla sustancia mas antifriccionante que existe, se deduce con fidelidad que son aptas para una función fisiológica en condiciones normales se desgastan minimamente. Ambas superficies articulares (condilo y eminencia articular) están recubiertas por un tejido que presenta las siguientes capas, desde la parte externa hasta la interna: - Zona articular: Fibroblastos - Zona proliferante: célulasmesenquimatosas indiferenciadas pluripotenciales -Zona de cartílago: hialino no calificado - Zona de cartílago hialino si calificado - Zona de cartílago tejido óseo compacto - Zona de cartílago tejido óseo esponjoso La mas importante desde el punto de vista del tratamiento de ciertas patologías es la zona proliferante, una capa de células capaces de generar su propia actividad en cualquier momento de lavida hasta cuando después de los 30 años, empiecen a disminuir y hasta se acaban. Desempeñan un papel de gran importancia en el modelado y la reparación de las superficies articulares. Las superficies articulares son extremadamente lisas, avasculares y sin inervación; por los tanto las células del centro de la superficie articular se nutren por medio del fluido intersticial que existe entrecélula y célula, en menos proporción por el liquido sinovial.

Superficies Articulares - Superficie Articular Craneal Es aquella parte del hueso temporal justo anterior al hueso timpanico y posterior a la raíz traversa del proceso cigomático. La misma causante en una depresión de concavidad posterior y una eminencia anterior que mide aproximadamente entre 5 a 12 mm. Su particularidad es su convexidaden el plano sagital y cóncava en el plano transversal. La pared ósea posterior de la fosa articular esta formado por el tubérculo preauricular de la escama del hueso temporal, la fisura petrotimpanica (cisura de glasser ) el tubérculo postauricular de la fosa articular. Este es considera protección hacia desplazamientos dístales del condilo contra el conducto auditivo externo. El techo de la...
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