Articulo cientifico
Páginas: 7 (1745 palabras)
Publicado: 22 de julio de 2010
Artículo Escrito por el Dr. Jean Devroye.
El artículo fue enviado directamente por el Dr. Devroye a RecuperarElPelo.
Estudio sobre la Densidad:
Como preámbulo, me gustaría relatarles la conclusión de un largo debate que hubo durante el último Congreso de la ISHRS (International Hair Restoration Surgery (1)).
La última pregunta que hizo el Dr Walter Unger, autor del libro dereferencia HairTransplantation, (2) fue la siguiente:
¿Cúal es la densidad máxima de injertos que le parece racional de implantar?
Aquí estan las respuestas en orden creciente de densidad de injertos/cm2:
Berstein Injertos de 1 cabello:25 - Injertos de 3 o 4 cabellos:25
Martinick Injertos de 1 cabello:35 - Injertos de 3 o 4 cabellos:25
Wong (Hasson and Wong) Injertos de 1 cabello:35 -Injertos de 3 o 4 cabellos:30
Beemer Injertos de 1 cabello:35 - Injertos de 3 o 4 cabellos:30
Devroye Injertos de 1 cabello:45-50 - Injertos de 3 o 4 cabellos:35
Shapiro Injertos de 1 cabello:50 - Injertos de 3 o 4 cabellos:40
Hasson (Hasson and Wong) Injertos de 1 cabello:60 - Injertos de 3 o 4 cabellos:40
¿Por qué la mayoría de los cirujanos está de acuerdo con una densidad media de 35 a50 injertos por cm2? ¿Por qué no proponen más?
La elección de la densidad depende de tres factores principales:
1. La factibilidad (¿Cuántos injertos técnicamente son posibles de colocar?)
2. La viabilidad de los injertos (¿Crecerán?)
3. La estrategia global (¿Cuál es la mejor vía para darle al paciente un resultado satisfactorio a corto, medio y largo plazo?)
1.- La Factibilidad:La mayor parte de los cirujanos utiliza la instrumentación deseñada por Hasson y Wong. Se trata de pequeñas láminas quirúrgicas, cortadas por medio de otro dispositivo creado por ellos también. Esas cuchillas son anchas de 0.7, 0.8, 0.9, 1, 1.1 mm.
Desde un punto de vista técnico, con la cuchilla más pequeña se pueden realizar un gran número de incisiones(50 o 60/cm2). El problema es sabercuántos injertos se pueden introducir en ese cm2. De hecho, aunque sean minúsculos, los injertos tienen un cierto volumen que va aumentando con el número medio de cabello que contiene.
Aquí les expongo lo que es posible y racional hacer en la práctica:
Como ya he explicado, la densidad del resultado final va depender del número de cabellos puestos por cm2. Ahora bien, como lo muestra elcuadro anterior, para obtener una densidad de cabello máxima, resulta más eficaz implantar un número menor de injertos con más cabellos que un número mayor de injertos con menos cabellos.
Aquí les pongo una foto de Orlando, de una zona implantada. Notarán que, a pesar de una densidad de 45 incisiones, es absolutamente imposible añadirle más injertos.
He visto fotos donde el resultado del Dr.Hasson es incontestablemente excelente. Veamos un caso de él y hagamos una observación en cuanto al número de injertos implantados:
En este caso, la superficie extraida fue de 29 x 1.2cm = 34.8 cm2
Para una densidad básica de 80fu/cm2 tendríamos que obtener 80 x 34.8 = 2784 fu
Para una densidad básica de 90fu/cm2 tendríamos que obtener 90 x 34.8 = 3132 fu
Para una densidad básica de100fu/cm2 tendríamos que obtener 100 x 34.8 = 3480 fu
Sin embargo, el número que se obtuvo fue de 4791 injertos. Un 40% más de lo previsto.
¿Dónde está la explicacón?
El Dr. Hasson realiza gran cantidad de minúsculas hendiduras para luego colocar pequeños injertos en ellas. Pienso que -en este caso- la única solución es subdividir los grandes injertos (3 o 4 cabellos) en dos injertos máspequeños.
El hecho de subdividir más y obtener una mayor cantidad de injertos, no cambia absolutamente nada al número de cabellos transferidos y desgraciadamente, no aumenta en nada la densidad.
Les invito a comparar las siguientes imágenes. ¿Perciben gran diferencia entre las 5 fotos? Supuestamente en algunas de ellas hay el doble de densidad.
1 Intervención hecha por Victor Hasson...
El artículo fue enviado directamente por el Dr. Devroye a RecuperarElPelo.
Estudio sobre la Densidad:
Como preámbulo, me gustaría relatarles la conclusión de un largo debate que hubo durante el último Congreso de la ISHRS (International Hair Restoration Surgery (1)).
La última pregunta que hizo el Dr Walter Unger, autor del libro dereferencia HairTransplantation, (2) fue la siguiente:
¿Cúal es la densidad máxima de injertos que le parece racional de implantar?
Aquí estan las respuestas en orden creciente de densidad de injertos/cm2:
Berstein Injertos de 1 cabello:25 - Injertos de 3 o 4 cabellos:25
Martinick Injertos de 1 cabello:35 - Injertos de 3 o 4 cabellos:25
Wong (Hasson and Wong) Injertos de 1 cabello:35 -Injertos de 3 o 4 cabellos:30
Beemer Injertos de 1 cabello:35 - Injertos de 3 o 4 cabellos:30
Devroye Injertos de 1 cabello:45-50 - Injertos de 3 o 4 cabellos:35
Shapiro Injertos de 1 cabello:50 - Injertos de 3 o 4 cabellos:40
Hasson (Hasson and Wong) Injertos de 1 cabello:60 - Injertos de 3 o 4 cabellos:40
¿Por qué la mayoría de los cirujanos está de acuerdo con una densidad media de 35 a50 injertos por cm2? ¿Por qué no proponen más?
La elección de la densidad depende de tres factores principales:
1. La factibilidad (¿Cuántos injertos técnicamente son posibles de colocar?)
2. La viabilidad de los injertos (¿Crecerán?)
3. La estrategia global (¿Cuál es la mejor vía para darle al paciente un resultado satisfactorio a corto, medio y largo plazo?)
1.- La Factibilidad:La mayor parte de los cirujanos utiliza la instrumentación deseñada por Hasson y Wong. Se trata de pequeñas láminas quirúrgicas, cortadas por medio de otro dispositivo creado por ellos también. Esas cuchillas son anchas de 0.7, 0.8, 0.9, 1, 1.1 mm.
Desde un punto de vista técnico, con la cuchilla más pequeña se pueden realizar un gran número de incisiones(50 o 60/cm2). El problema es sabercuántos injertos se pueden introducir en ese cm2. De hecho, aunque sean minúsculos, los injertos tienen un cierto volumen que va aumentando con el número medio de cabello que contiene.
Aquí les expongo lo que es posible y racional hacer en la práctica:
Como ya he explicado, la densidad del resultado final va depender del número de cabellos puestos por cm2. Ahora bien, como lo muestra elcuadro anterior, para obtener una densidad de cabello máxima, resulta más eficaz implantar un número menor de injertos con más cabellos que un número mayor de injertos con menos cabellos.
Aquí les pongo una foto de Orlando, de una zona implantada. Notarán que, a pesar de una densidad de 45 incisiones, es absolutamente imposible añadirle más injertos.
He visto fotos donde el resultado del Dr.Hasson es incontestablemente excelente. Veamos un caso de él y hagamos una observación en cuanto al número de injertos implantados:
En este caso, la superficie extraida fue de 29 x 1.2cm = 34.8 cm2
Para una densidad básica de 80fu/cm2 tendríamos que obtener 80 x 34.8 = 2784 fu
Para una densidad básica de 90fu/cm2 tendríamos que obtener 90 x 34.8 = 3132 fu
Para una densidad básica de100fu/cm2 tendríamos que obtener 100 x 34.8 = 3480 fu
Sin embargo, el número que se obtuvo fue de 4791 injertos. Un 40% más de lo previsto.
¿Dónde está la explicacón?
El Dr. Hasson realiza gran cantidad de minúsculas hendiduras para luego colocar pequeños injertos en ellas. Pienso que -en este caso- la única solución es subdividir los grandes injertos (3 o 4 cabellos) en dos injertos máspequeños.
El hecho de subdividir más y obtener una mayor cantidad de injertos, no cambia absolutamente nada al número de cabellos transferidos y desgraciadamente, no aumenta en nada la densidad.
Les invito a comparar las siguientes imágenes. ¿Perciben gran diferencia entre las 5 fotos? Supuestamente en algunas de ellas hay el doble de densidad.
1 Intervención hecha por Victor Hasson...
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