Articulo

QUÉ HA PASADO CON LA UNIFICACIÓN DE LOS PLANES OBLIGATORIOS DE SALUD (POS Y POSS)? (SEGUIMIENTO AL CUMPLIMIENTO DE LAS ORDENES VIGÉSIMA PRIMERA Y VIGÉSIMA SEGUNDA, IMPARTIDAS POR LA SENTENCIA T-760-08)

PILAR RESTREPO

UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA
FACULTAD DE DERECHO
MEDELLÍN
2010

GLOSARIO DE TERMINOS

ARP: ADMINISTRADORA DE RIESGOS PROFESIONALES
ARS: ADMINISTRADORA DEL RÉGIMENSUBSIDIADO
CDESC: COMITÉ DE DERECHOS ECONÓMICOS, SOCIALES Y CULTURALES
CNSSS: CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
CONPES: CONSEJO NACIONAL DE POLÍTICA ECONÓMICA Y SOCIAL
CRES: COMISION DE REGULACIÓN EN SALUD
CUPS: COMPILACIÓN DE LA CLASIFICACIÓN ÚNICA DE PROCEDIMIENTOS EN SALUD
EPS: ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD.
EPS-S: ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD SUBSIDIADAS.
ESE: EMPRESA SOCIALEDEL ESTADO.
FONPRES: FONDO DE PRESTACIONES EXCEPCIONALES DE SALUD
FOSYGA: FONDO DE SOLIDARIDAD Y GARANTÍA.
ICBF: INSTITUTO COLOMBIANO DE BIENESTAR FAMILIAR.
IPS: INSTITUCION PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD.
MAPIPOS: MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Y ACTIVIDADES DEL POS.
NIB: NECESIDADES BÁSICAS INSATISFECHAS
NICE: INSTITUTO NACIONAL PARA LA SALUD Y LA EXCELENCIA CLÍNICA DEL REINO UNIDO
OIT:ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO
OMS: ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD
POS: PLAN OBLIGATORIO DE SALUD.
PLUS: PLAN LIMITADO ÚNICO DE SALUD
RIPS: REGISTRO INDIVIDUAL DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS
SGSSS: SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
SISBEN: SISTEMA DE IDENTIFICACIÓN DE BENEFICIARIOS DE SUBSIDIOS SOCIALES.
UPC: UNIDAD DE PAGO POR CAPITACIÓN.



INTRODUCCIÓN

El objetivo deeste artículo es conocer de una manera breve qué ha pasado con lo establecido desde el mes de julio de 2008, por la Corte Constitucional a través de la sentencia T-760 de 2008, cuando dispuso mediante un cronograma de órdenes su imperativo acatamiento entre 2008 y 2010; ordenó a la administración actual, acoger disposiciones para garantizar la consecución paulatina del derecho a la salud, laSentencia hito como ha sido llamada, reiteró el tema de la salud como un derecho humano fundamental y puso en evidencia las inmensas barreras de acceso a la prestación del servicio, que han originado el exceso de presentación de tutelas que aumentaron de manera exorbitante en la última década; específicamente este escrito hará un pequeño seguimiento a una de sus tantas disposiciones: la de“unificar los planes de beneficios para los regímenes contributivo y subsidiado”, que fue establecida en las ordenes vigésima primera (21) y vigésima segunda (22), en ellas la Corte Constitucional ordenó unificar los planes de beneficios de ambos regímenes, por lo tanto y para conocer de una manera sencilla y clara como ha sido el cumplimiento por parte del estado de la orden dada por la alta Corte, elartículo estará dividido en 5 acápites, así: en el primero se presentará una síntesis de lo que conlleva el concepto salud: un derecho, un servicio; en el segundo acápite se abordara la ley 100 de 1993 de manera sucinta, con sus regímenes contributivo, subsidiado y la población vinculada, con sus planes obligatorios de salud; en el tercero, introduciéndonos en el tema central, se expondrá ladiscriminación socioeconómica presente en los regímenes de salud creados en Colombia, como antecedente a la orden vigésimo segunda (22); el cuarto será una mirada general a la sentencia T-760 de 2008 ; y, en el quinto acápite se mostrará como ha sido el cumplimiento progresivo para unificar los planes de beneficios para los regímenes contributivo y subsidiado que ha realizado el gobierno de acuerdoal cronograma dado por la Corporación Constitucional en la ya mencionada sentencia. Por último, se hará un breve recuento sobre la Emergencia Social declarada por el ejecutivo especialmente para
conjurar la grave crisis financiera del sector salud.

1. LA SALUD, EL CONCEPTO; UN DERECHO, UN SERVICIO.

Aunque el concepto de “salud” ha sido ampliamente desarrollado y no sería imperioso...