Articulo
Utilización de pralidoxima en la intoxicación por organofosforados y carbamatos
2004,14;4:53-61
Mercadal Orfila G*, Pastó cardona L**, Palom Rico FJ***, Parayre Badía M****
*Residente de Tercer año de Farmacia Hospitalaria. Servicio de Farmacia. **Especialista en Farmacia Hospitalaria. Adjunto Servicio de Farmacia. *** Especialista en Medicina Interna. AdjuntoServicio de Urgencias. ****Residente de Primer año de Farmacia Hospitalaria. Servicio de Farmacia. Hospital Universitari de Bellvitge L’Hospitalet de Llobregat. Barcelona (España)
Palabras clave: Organofosforados, carbamatos, intoxicación, pralidoxima | |
| |Resumen |
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| |La intoxicación por organofosforados y carbamatos, inhibidores de la colinesterasa, da lugar a una acumulación de |
| |acetilcolina dando como consecuencia una amplia variedad de signos y síntomas de tipo muscarínico, nicotínico y del sistema |
||nervioso central. |
| |Se han estudiado las características de esta intoxicación y su tratamiento, se presentan datos epidemiológicos, y finalmente |
| |se analizan 4 casos tratados en nuestro hospital afectados por estos pesticidas, durante el período septiembre de |
||2001-septiembre de 2003. |
| |De los 4 casos estudiados, 3 se habían intoxicado con organofosforados y 1 con carbamato. El tratamiento incluyó el uso de |
| |atropina y pralidoxima. |
||Analíticamente, cabe destacar leucocitosis e hiperglucemia en 3 pacientes e hipopotasemia en todos los casos. Los valores de |
| |colinesterasa plasmática fueron muy bajos en 2 de los intoxicados con organofosforados, y se mantuvieron dentro de la |
| |normalidad en el afectado por carbamato. Éste último estuvo ingresado 24 h, mientras que el resto de intoxicados, |
| |permanecieron de3 a 4 días en el hospital, y uno de ellos falleció. |
| |Los carbamatos dan lugar a una intoxicación menos persistente y grave que los organofosforados y producen una inhibición de |
| |la colinesterasa que revierte más rápidamente, lo que determina que la depresión del enzima sea transitoria. |
| |Es fundamental undiagnóstico y tratamiento rápido de este tipo de intoxicaciones, ya que si no, pueden tener un desenlace |
| |fatal especialmente en el caso de los organofosforados. |
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| |Artículo Completo |
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| |Introducción Losorganofosforados (OP) y carbamatos (C) se utilizan ámpliamente como insecticidas en el mundo agrícola; los |
| |OP, por otra parte también se han desarrollado como armas químicas; son los denominados "agentes nerviosos" como el gas |
| |sarín. (1,2) |
| |La exposición a estos...
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