Artroplastia Total Cadera

ATR
Protocolo de atención de enfermería a pacientes post quirúrgicos de artroplastia total de cadera y rodilla.
DEFINICION:
Artroplastia total de Cadera.- Es una técnica quirúrgica que consiste en la implantación de una prótesis de componente femoral metálica y un componente acetabular de polietileno, indicado en pacientes con lesión articular irreversible, con perdida funcional y dolorintratable (artritis degenerativa, reumatoide a)o en determinadas fracturas, inestabilidad articular y trastornos congénitos de cadera.
OBJETIVO GENERAL:
Brindar atención de enfermería a través de planificación y evaluación de los cuidados de enfermería con proyección al mejoramiento de la calidad tanto para el paciente como la familia.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1.-Brindar atención de enfermería concalidad y calidez a pacientes post quirúrgicos de artroplastia total de cadera.
2.-Brindar cuidados oportunos para evitar complicaciones.
3.-Promover el autocuidado y la integración de su familia para una pronta recuperación.

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON PROTESIS TOTAL DE CADERA Y/O RODILLA

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA EN EL PREOPERATORIO
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA |PLANIFICACIÓN |
| METAS | ACTIVIDADES DE ENFERMERIA |
DOLOR AGUDO R/C * La fractura * Problema ortopédico * Hinchazón o inflamaciónM/P * Manifestación verbal del paciente. * Conducta expresiva: Gemidos, Llanto e inquietud, irritabilidad. * Cambios en el apetito, frecuencia cardíaca y respiratoria, presión arterial. * Postura para evitar el dolor. | Aliviar el dolor o disminuirel dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente. | * Uso de múltiples métodos para reducir el dolor.- Utilizar técnicas físicas, farmacológicas y psicológicas de control del dolor. * Analgésico eficaz para controlar el dolor.- Analizar y coordinar la administración de analgésicos con el anestesiólogo y el cirujano * Inmovilización de huesos fracturados o articulacioneslesionadas o inflamadas. * Elevación de miembros edematosos para facilitar el retorno venoso. * Aplicación de hielo en forma directa en el área inflamada. * Realizar técnicas de distracción, concentración, tranquilidad del ambiente y masajes en la espalda. |
DETERIORO DE LA MOVILIDAD FÍSICAR/C * Dolor y malestar. * Inflamación. * Dispositivos de inmovilización (férulas,tracción).M/P * Dificultad para girarse. * Dolor e hinchazón. * Limitación de la capacidad para las habilidades motoras. * Movimientos descoordinados. | * Mejorar la movilidad dentro de los límites terapéuticos. * Mantener el equilibrio y de la posición corporal. | * Elevar y apoyar en forma adecuada las extremidades edematosas mediante el uso de almohadas. * Controlar el dolor antes demover una parte lesionada al administrar medicamentos analgésicos. * Fomentar ejercicio activo de amplitud de movimiento, con articulaciones sanas. * Practicar con los dispositivos auxiliares para fomentar seguridad y movilidad independiente más temprana. |
RIESGO DE INFECCIÓNR/C * Procedimientos invasivos: vía periférica. Herida o zona afectada. | Disminuir el riesgo de infección | *Control de Signos Vitales en busca de choque: Temperatura, Respiración y Pulso. * Vigilar y aplicar protocolo de herida quirúrgica y drenaje * Vigilar signos y síntomas de infección local: dolor, calor, rubor. * Mantenimiento de vía venosa * Vigilar disuria, escozor al orinar, orina turbia * Realizar curaciones de manera aséptica y mantener limpia la zona afectada de la piel y aplicarantiséptico. * Cambios de apósito y vaciado del dispositivo portátil de drenaje. * Cambios de equipo de venoclisis y sueros cada 48h.Informar al médico de complicaciones y cumplimiento de sus indicaciones. * Mantener en el paciente hábitos de higiene corporal. Cambios de ropa de cama y sabanas. * Administrar antibióticos profilácticos por prescripción médica y valorar efectos adversos de la...