artroscopia de rodilla

Volumen II, Num 1, 2000

Revista Cubana de Reumatología

Servicio Nacional de Reumatología – CIMEQ

Post-Artroscopica
Rehabilitacion Post-Artroscopica de la
rodilla. Consideraciones clinico
terapeuticas
* Dr. Javier Porro Novo, **, Dr. Gil A. Reyes Llerena
*
**

Especialista de 1er Grado en Fisioterapia y Rehabilitación J´del Servicio de Rehabilitación del Servicio
Nacional deReumatología.
Especialista de 1er Grado en Medicina Interna, 2do Grado en Reumatología, Profesor e Investigador
Auxiliar, CIMEQ

INTRODUCCION
La Fisioterapia y Rehabilitación de la rodilla suele estar relacionada con la existencia de múltiples afecciones tanto en el orden clínico como quirúrgico. La
rodilla puede ser asiento de enfermedades reumáticas que generan dolor, inflamación e impotenciafuncional de las cuales en fases avanzadas, pueden conducir al desarrollo de atrofia muscular, deformidades
y la instalación de discapacidades irreversibles en
muchos casos.
La Artritis Reumatoide, osteoartritis, sinovitis
mecánicas y de índole traumático son tributarias de
manejo fisiátrico y rehabilitador encaminado al alivio
del dolor, inflamación y reducción de las
discapacidades.
Deigual modo eventos de índoles traumáticos
causales de fenómenos lesivos intrarticulares tributarios de cirugía, deber ser abordadas considerando
que existe un período pre-quirúrgico que conlleva un
adecuado manejo rehabilitador, capaz de preparar a
la articulación para recibir en las mejores condiciones
la operación quirúrgica por poco agresivo que fuese
y para la etapa post-quirúrgica , conel animo de

alcanzar una pronta recuperación, disminuir el dolor,
la impotencia funcional por inhibición del cuadriceps
que puede instalarse, y la discapacidad determinada
por la magnitud del daño articular y en menor medida
por la agresión quirúrgica.
El abordaje quirúrgico puede ser altamente ofensivo cuando se realiza una cirugía abierta o menos
lesivo cuando se impone la cirugía poracceso mínimo o artroscopía. Muchos estudiosos han señalado
las ventajas comparativas de este método.
Resulta importante señalar los principios teóricos que sustentan la rehabilitación post-artroscopica
de la rodilla. Esta articulación por sus característica
anatómicas resulta de elección para la ejecución de
acciones quirúrgicas por artroscopía. En otras articulaciones como hombros , caderas,codos, etc. El
acceso resulta más difícil y riesgoso; necesitan de distracción articular y la movilidad y desplazamiento del
instrumental quirúrgico dentro de la articulación resultan más engorrosas.
En el orden clínico resultan diversas las patologías tributarias de artroscopía y en líneas generales
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demandantes de una eficaz y especializada atención
por elespecialista en el área de la fisioterapia y rehabilitación. (Tabla No 1)
TABLA No 1
PATOLOGIAS MAS FRECUENTEMENTES TRATADAS
POR ARTROSCOPIA

1. Plico Sinovial mediopatelar y grasa de Hoffa
Hiertrófica
2. Condromalacia patelar y de condilo interno
3. Lesiones de meniscos
4. Osteoartritis y lesiones asociadas
5. Sinovitis Reumatoides e inespecíficas
6. Sinovitis Septicas
7. Lesionesligamentarias
Resultan muy frecuentes como causales de quejas, dolor y determinantes de cirugía, patologías como
la plica sinovial medio patelar, condromalacias del
cóndilo y rotula, otras condropatías, lesiones
meniscales entre otras (Tabla No 2).
Tabla No 2
PATOLOGÍAS DE RODILLAS QUE INGRESAN CON
MAYOR FRECUENCIA EN LA SALA DE FISIOTERAPIA
EN EL SERVICIO NACIONAL DE REUMATOLOGIA

1.Osteoartritis de rodillas
2. Condromalacia patelar y de cóndilo interno
3. Sinovitis Reumatoidea
4. Lesiones de menisco
5. Atrofia del cuadriceps post-operatoria
6. Fibrosis intrarticular
7. Grasas hipetróficas, plicas sinoviales
Con frecuencia determinan ingresos en el servicio Nacional de Reumatología. Múltiples investigaciones nacionales así lo demuestran (1) (2) (3) (4).
En el orden...