Artrosis de mano

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LA CARTILLA DEL ARTROSICO
I n f o r m a c i ó n

ARTROSIS DE MANO

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LIGA REUMATOLÓGICA ESPAÑOLA Asociación contra el Reumatismo

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LA CARTILLA DEL ARTROSICO
I n f o r m a c i ó n

ARTROSIS DE MANO
Dr. J. Paulino Tevar
Jefe del Servicio de Reumatología Complejo Hospitalario de Ciudad Real Ilustraciones: S. de Paulino

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LIGA REUMATOLÓGICA ESPAÑOLA Asociación contra el Reumatismo

Artrosis de mano
Realmente no solemos valorar bien lo que tenemos, hastaque algo de esa normalidad nos falta o nos falla. Nuestras manos son unas estructuras complejas y preciosas, que nos ayudan en el desarrollo de las actividades más nobles del ser humano, laborales de todo tipo, artísticas, de fuerza o sensibilidad y sin duda han ocupado un lugar principal en el desarrollo, evolución y progreso del ser humano; por estas razones cuando alguna enfermedad o lesiónlimita en un grado mayor o menor la función de nuestras manos, somos conscientes de su importancia y de nuestra dependencia de ellas. La muñeca debe incluirse cuando valoramos la mano y es la articulación que se sitúa entre el antebrazo y los huesos del carpo (figura 1).
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Figura 1. Huesos y articulaciones de muñeca y mano.

Cúbito Radio Escafoides Semilunar Trapecio Trapezoide Grande Ganchoso Piramidal

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Metacarpianos Primera falange Segunda falange Tercera falange Articulación muñeca Articulación trapecio-metacarpiana Articulación metacarpo-falangica Articulacióninterfalangica-proximal Articulación interfalangica-distal

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Artrosis de mano
En la figura 2 se muestran los movimientos de la muñeca. Un complejo sistema tendinoso, muscular, nervioso, vascular e incluso la piel, completan esta complicada estructura de nuestra anatomía. Gracias a los movimientos que puede realizar el primer dedo de nuestras manos, se puede realizar la pinza con los cuatro restantes,
20º30º

empuñar, formando un potente gancho, como cuando llevamos una maleta, mientras que con el pulgar se forma una pinza de precisión, que nos es indispensable para escribir, dibujar, etc. La mano nos puede mostrar, sólo al observarla, alteraciones que sin duda preocupan al que las padece y orienta al médico para el diagnóstico.





70º
Extensión

80º
Flexión

Figura 2. Arcos demovimiento de la muñeca

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Artrosis de mano

Figura 3. Deformación artrósica a nivel de las articulaciones interfalángicas distales, que en algunos dedos impiden completar la extensión de la articulación.

Figura 4. Lesiones en las uñas características de la psoriasis.

En este momento es necesario recordar y destacar que, aunque la apariencia estética de la mano es importante, elmantenimiento de su función y utilización adecuada es fundamental. En las manos podemos observar diferentes deformaciones en las articulaciones, a nivel de las interfalángicas proximales y distales como sucede en la artrosis (figura 3) o afectar a otras estructuras como las uñas en la psoriasis (figura 4). La artrosis de manos es una causa muy frecuente de dolor, deformación estética y de pérdida dela función de las articulaciones afectadas y de la mano en su conjunto.

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Artrosis de mano
Estas alteraciones siguen un curso evolutivo que tiene su expresión en las radiografías que el médico pide para valorar el diagnóstico y el grado de la afectación (figuras 5 y 6). La artrosis de las articulaciones interfalángicas distales es una de las localizaciones más frecuentes de la enfermedad...
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