ASAP

PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
MODALIDAD PRESTADOR PREFERENTE
CODIGO DE PLAN :

1ISAT60714

TIPO DE PLAN

INDIVIDUAL

:

NOMBRE :

INTEGRAMEDICA TRIPLE 6000
FUN Nº

1.a) OFERTA PREFERENTE(*)

Bonificación

PRESTACIONES

Copago Fijo
Tope

%

LIBRE ELECCIÓN

Tope max. Año
contrato por
Beneficiario (2.b)

Bonificación
Tope

%

Tope max. Año
contrato porBeneficiario (2.b)

HOSPITALARIAS Y CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA

Día Cama Especialidades
Día cama Cuidados Intensivos o Coronarios
Día cama Cuidados Intermedios
Día Cama Sala Cuna-Fototerapia
Día Cama Observación-Recuperación
Derecho de Pabellón
Exámenes de Laboratorio
Exámenes de Histopatología

3.50 UF

90 % Sin Tope

6.30 UF
6.30 UF
1.75 UF

Clínica Santa María

3.50 VA

SinTope

Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografía)
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética)
Kinesiología y fisioterapia
Medicamentos en hospitalización (2.g)
Materiales Clínicos e Insumos (2.g)
Procedimientos Diagnósticos o Terapéuticos (**) (1.c)
Honorarios Médicos Quirúrgicos (**)
Visita Médico Tratante (**)
Visita Interconsultor (**) (1.b)
Prótesis, órtesis y elementos deosteosíntesis.
Traslados médicos (1.i)
Quimioterapia (2.d)

Sin Tope

2.80 VA

Clínica Indisa
Clínica Tabancura

1.00 VA
1.10 VA

80%

1.30 VA
0.80 VA

Todos en Habitación Individual

15.00 UF

1.17 VA
11.00 UF

7.50 UF

5.50 UF

100%

(** )Staff ISA
(**) Staff CSM
(**) Staff CIND - CTAB

1.40 VA
1.70 VA

Sin Tope

0.45 UF

1.43 VA
1.89 VA

80%

Sin Tope

0.45UF

80%

Sólo Cobertura Libre Elección

1.43 VA
1.89 VA
5.18 UF

57.00 UF

PRESTACIONES AMBULATORIAS

Consulta Médica
Consulta Oftalmológica
Exámenes de Laboratorio
Exámenes de Histopatología

UF 0.21
UF 0.25

(a1)

Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografía)
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética)
Kinesiología y fisioterapia
Pabellón Ambulatorio (1.d)Fonoaudiología
Consulta Psiquiatría
Psiquiatría Ambulatoria
Consulta Psicología - Psicología Ambulatoria

80%

70%

Procedimientos (1.c)
Honorarios Médicos Quirúrgicos (1.d)
Radioterapia
Quimioterapia (2.d)
Prótesis y Ortesis
Atención integral de enfermería (2.h)
Atención integral de nutricionista (2.h)
Prestaciones Dentales PAD (1.m):
Obturación: Diagnostico y tratamiento de 1 pieza dentalObturación: Tratamiento más de 1 y hasta 4 piezas dentales
Obturación: Tratamiento más de 4 piezas dentales
Endodoncia Incisivo
Endodoncia Premolar
Endodoncia Molar
Prestaciones Fertilización PAD (1.n):
Tratamiento Fertilización asistida baja complejidad Hombre
Tratamiento Fertilización asistida baja complejidad Mujer

I
N
T
E
G
R
A
M
E
D
I
C
A

0.70 UF
0.70 UF
1.30 VA1.43 VA

Sin Tope

Sin Tope

1.30 VA
0.80 VA

Sin Tope

(** )Staff ISA

15.00 UF

1.17 VA

Sin Tope

2.80 VA

Sin Tope

15.00 UF
7.50 UF

2.08 VA

7.50 UF
7.50 UF

70%

0.24 UF

7.50 UF

1.20 VA

7.50 UF

1.20 VA

7.50 UF

7.50 UF
7.50 UF

1.30 VA

Sin Tope

1.70 VA

Sin Tope

1.30 VA
5.18 UF

Sólo Cobertura Libre Elección

1.43 VA57.00 UF
Sin Tope

1.30 VA
1.30 VA

4.29 UF
0.82 UF
0.83 UF

1.00 VA

40%

Sólo Cobertura Libre Elección

1.25 UF
1.42 UF
1.51 UF
1.83 UF

1.00 VA

4.00 UF

1.00 VA

12.00 UF

0.88 UF

10.00 UF

2.75 UF

10.00 UF

3.50 VA

10.00 UF

0.88 UF

10.00 UF

PRESTACIONES RESTRINGIDAS (1.l)

Día Cama Psiquiatría (1.e)
Medicamentos en HospitalizaciónPsiquiátrica (1.f)
Prestaciones Psiquiátricas Hospitalizadas (1.e)
Día Cama Clínica de Recuperación
PET -CT

80%

Sólo Cobertura Libre Elección

1.40 VA

Cirugía de Bariátrica, Metabólica, Fotorrefractiva (lasik) : Honorarios (2.e)

1.70 VA

Cirugía de Bariátrica, Metabólica y Fotorrefractiva (lasik) : Pabellón (2.e)

2.80 VA

Drogas Biológicas (2.g)

5.18 UF

Sin Tope
57.00 UF...