Ascaris

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Cirugía y Cirujanos
Volumen Volume

71

Número Number

4

Julio-Agosto July-August

2003

Artículo:

Ascaridiasis vesicular. Asociada a hepatitis aguda. Manejo conservador

Derechos reservados, Copyright © 2003: Academia Mexicana de Cirugía

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Cir Ciruj 2003; 71: 314-318

Ascaridiasis vesicular asociada a hepatitis aguda. Manejo conservador
Dr. Álvaro Montiel-Jarquín,* Dra. Cristina Carrillo-Ríos,** Dr. Jesús Flores-Flores**

Resumen Se presentan dos casos de ascaridiasis vesicular asociados a hepatitis aguda, su evolución clínica y su manejo conservador. Caso 1: masculino de 37años, con colecistitis y hepatitis agudas. Por laboratorio y gabinete se corroboró Ascaris lumbricoides dentro de la vesícula biliar, la cual se encontraba viva. Se manejó con tratamiento médico, lográndose mejoría, y expulsión del parásito en un período de 8 días. Caso 2: niña de 10 años, con antecedente de expulsión de helmintos 8 meses previos a su padecimiento actual. El cuadro clínico de 11días de evolución con datos de colecistitis y hepatitis agudas. Se realizó ultrasonido de hígado y vías biliares corroborándose la presencia de Ascaris lumbriocoides dentro de la vesícula biliar, así como alteraciones en las pruebas de funcionamiento hepático, compatibles con hepatitis aguda. Se manejó conservadoramente lográndose expulsión del helminto, así como normalización de las pruebas defunción hepática. Discusión: el manejo de la ascaridiasis vesicular puede ser conservador. El seguimiento de estos pacientes debe ser estricto y estrecho, con evaluación clínica periódica, controles de laboratorio, gabinete y antes de proceder a una cirugía debemos evaluar los beneficios, así como los riesgos de la misma.

Summary We report two cases of gallbladder ascaridiasis associated with acutehepatitis, its clinical evolution with conservative treatment, making diagnosis by both laboratory and ultrasonographic studies. Case 1: was a male in his early forties who experienced symptoms of acute hepatitis and cholecystitis within a time lapse of 72 h of evolution. When laboratory tests and ultrasound (US) were done, an ascaris inside gallbladder was corroborated. There were alsoalterations compatible with acute nonviral hepatitis. Conservative treatment was done with observations within an 8-day period that hepatic examinations were normal as well as absence of helminthus inside gallbladder. Case 2: A 10-year-old female, who expelled worms 8 months previously had 11 days evidence of acute cholecystitis and hepatitis. An ultrasound of liver and biliary tract was done, withevidence of Ascaris lumbricoides inside gallbladder, with alterations in hepatic tests. This was medically treated, achieving expulsion of the Ascaris lumbricoides from inside the gallbladder and normalization of liver function tests. Gallbladder ascaridiasis management may be conservative. Patient general condition must be evaluated, as well or medical evolution and associated pathologies that mayinterfere in certain ways in surgery. Follow-up of these patients must be strict, with medical evaluation and laboratory controls. Key words: Gallbladder ascaridiasis, Acute non-viral hepatitis, Conservative treatment.

Palabras clave: ascaridiasis vesicular, hepatitis aguda no viral, manejo conservador.

Introducción
* Cirujano General. Departamento de Cirugía General. Hospital General RegionalNo. 36. “San Alejandro” Instituto Mexicano del Seguro Social. IMSS. Puebla, México. ** Médico Radiólogo. Departamento de Radiodiagnóstico. Hospital de la Beneficencia Española. Puebla, México. Solicitud de sobretiros: Dr. Álvaro Montiel Jarquín 12 A Sur 3518-104. Centro Médico Anzures Puebla, Puebla 72530 Tel. 01 222 2434253 E-mail: dralmoja@hotmail.com Recibido para publicación: 27-01-2003....
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