Asdas

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ENCUESTA SOCIOECONÓMICA

Solicitante_________________________________________________

________
Domicilio___________________________________________________

_______Empresa_____________________________________________________

_____
Fecha______________ Hora ______________Entrevistador_________________

1. ANTECEDENTES FAMILIARES

Padre: Vive (Si) (No)
Edad_________ Lugar denacimiento ___________________________________
Ocupación __________ Empresa ____________ Ubicación.__________________
_________________ Ingresos $._______________ Religión_________________Domicilio________________________________ .Colonia.___________________
____________________Ciudad ________________________________________

Madre: Vive (Si) (No)
Edad_________ Lugar de nacimiento___________________________________
Ocupación __________ Empresa ____________ Ubicación.__________________
_________________ Ingresos $._______________ Religión_________________Domicilio________________________________ .Colonia.___________________
____________________Ciudad ________________________________________
Número de hijos de los cuales viven _______; ellos son:

1.____________________________________________ Edad_____________
Lugar de nacimiento_________________________________________________
Ocupación_____________________ Empresa _______________ Ubicación_______________________________ Sueldo $ _____________Soltero (a) __________
Casado con ____________________________ Domicilio____________________
____________________________Hijos_______________________________________________________________________________________

____________________________________________________________

___________________

2. ____________________________________________Edad_____________
Lugar de nacimiento_________________________________________________
Ocupación_____________________ Empresa _______________ Ubicación_____
__________________________ Sueldo $...
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