Asfixia neonatal

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ASFIXIA NEONATAL

Esta imagen nos muestra a la Dra. Virginia Apgar la cual es anestesióloga la cual en el año de 1993 publico un artículo acerca sobre el método de evaluación del recién nacido,reconociendo la adaptación del bebe del medio intrauterino al extrauterino.
Los 5 aspectos que evalúa el Apgar son los siguientes:
* Tono
* Color
* Esfuerzo respiratorio
* Frecuenciacardíaca
* Respuesta a estímulos
ASFIXIA. COMO DEFINIRLA?
Valor de Apgar a los 5 min 5 ¿
Pero este concepto se quedo con signo de interrogación pues asfixia abarca muchos másparámetros a considerar.
La palabra asfixia etimológicamente significa cese o falta del pulso. Pero nosotros asfixia lo tomamos como falta de respiración.
Enfocándonos un poco en la bioquímica decirnosque es: interferencia en el intercambio gaseoso .lo cual nos lleva a:
* HIPOXEMIA ( PAO2)
* HIPERCAPNIA ( PACO2)
* ACIDOSIS MIXTA ( PH)
* (METABÓLICA > RESPIRATORIA)
Si unniño no respira al nacer no hay intercambio gaseoso y esto nos lleva a la hipoxia y además como no recambia el CO2 tiene una hipercapnia y por lo tanto baja el ph.
En un inicio la acidosis esrespiratoria porque como el bebe no está respirando acumula CO2 pero luego comienza el metabolismo anaeróbico a producir lactato y posteriormente aparece la acidosis metabólica.
En base a esto llegamos alconcepto bioquímico de asfixia neonatal la cual es una acidosis mixta.
Esta definición de asfixia neonatal es la aceptada actualmente por el colegio americano de obstetricia junto con la academiaamericana de pediatría y este tomo en cuenta los siguientes criterios:
CRITERIOS ESENCIALES
1) Evidencia de acidosis metabólica en el feto intraparto, en la arteria umbilical, o en muestras desangre del neonato extraídas muy precozmente (pH 100 lpm pero el bebe esta cianótico, administre oxigeno suplementario. Si la cianosis persiste, provea ventilación con presión ( bolsa mascara)...
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