Asfixia neonatal

Páginas: 15 (3733 palabras) Publicado: 18 de agosto de 2012
Asfixia Neonatal
Ausencia de esfuerzo respiratorio al nacer que determina trastornos Hemodinámicas y/o metabólicos debido a hipoxemia e isquemia en distintos Órganos. Fisiopatológicamente se caracteriza por: bradicardia, hipoxemia, Hipercapnia, hipotensión y acidosis metabólica.
Acciones de enfermería
1. Monitoreo hemodinámica: EFR, FC,T°, PA y SaO2.
2. Aspirar secreciones de vías aéreas.
3.Iniciar ventilación a presión positiva con mascara facial o tubo endotraqueal, si fuera necesario.
4. Oxigenoterapia, para mantener saturación entre 88 a 95%.
5. Canalizar vía periférica y mantenerla permeable.
6. Administrar tratamiento médico indicado y valorar las reacciones adversas del fármaco.
7. Realizar balance hídrico, mantener diuresis de 1 a 5 ml/kg/hr.
8. Brindar calor necesarioal recién nacido con incubadora o con contacto piel a piel (método canguro).
9. Mantener reposo gástrico inicial y luego según la evolución alimentar con leche materna.
10. Minimizar ruido ambiental. Realizar manipulación mínima y con delicadeza.
11. Educar a la madre respecto al estado de salud de su bebe.
Insuficiencias Respiratorias
Es la disminución brusca de la función respiratoria, elintercambio de gases entre el aire y la sangre no se efectúa de forma normal y puede dar lugar a una asfixia.
Los signos de insuficiencia respiratoria en el recién nacido (RN) van a estar en parte relacionados con la causa desencadenante, e incluyen:
• Cambios en la frecuencia y el ritmo respiratorio.
• Cianosis.
Síndrome de distrés respiratorio
El síndrome de distrés respiratorio es untrastorno respiratorio prematuro, en el cual los sacos de aire (alvéolos) en los pulmones de recién nacido no permanecen abiertos porque la producción de surfactante no existe o es insuficiente.
El surfactante es una mezcla de lípidos (grasas) y proteínas producido por los pulmones. El surfactante actúa como un agente humectante y cubre la superficie de los sacos de aire, donde baja la tensiónsuperficial y permite que los sacos de aire permanezcan abiertos durante el ciclo respiratorio. Por lo general la producción de cantidades adecuadas de surfactante comienza después de las 34 semanas de embarazo. Cuanto mas prematuro se el recién nacido, mas grande será la probabilidad de desarrollar el síndrome de distrés respiratorio después del parto.
El distrés respiratorio se manifiesta por:
•Aumento visible del trabajo para respirar.
• Retracción del pecho debajo de la caja torácica.
• Ampliación de los orificios nasales durante la inspiración
• Gruñido durante la espiración.
• Cianosis: Esto se debe a que el recién nacido tiene bajos niveles de oxigeno en la sangre.
Acciones de enfermería
• Valorar estado neurológico del neonato.
• Monitoreo de funciones vitales: FC, FR,Tº, P/A, SAT 02
• Valorar resultados de Hcto, Hb, gases arteriales, glucemia, calcemia, RX.
• Mantener posición semifowler.
• Mantener BHE, valorar signos de sobrehidratación.
• Brindar oxígeno húmedo con dispositivos de alto o bajo flujo de acuerdo con el requerimiento de oxigeno.
• Mantener temperatura corporal a 36,5º C en incubadora de transporte o método canguro.
• Brindar higiene yconfort.
• Educar a la familia respecto a el estado de salud del bebe.
• Brindar apoyo emocional.
• Realizar anotaciones en la historia clínica.
Taquipnea transitoria
La taquipnea transitoria del recién nacido (respiración rápida transitoria, síndrome neonatal del pulmón húmedo) es una dificultad temporal para respirar y con niveles bajos de oxígeno en la sangre debido al exceso de liquido en lospulmones después del nacimiento.
Un recién nacido con taquipnea transitoria sufre de distrés respiratorio con una respiración rápida reflejada en:
• Depresión de la pared del pecho al inspirar.
• Sonidos como gruñidos en la espiración.
• Cianosis: si los niveles de oxígeno en la sangre son bajos.
Síndrome de aspiración de meconio
El síndrome de aspiración de meconio es un distrés...
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