Asistencia a pacientes

ASISTENCIA A Con trastornos
PACIENTES gastrointestinales

Los procedimientos de enfermería
constituyen uno de los pilares básicos,
que de alguna manera determinan, el
compromiso que los profesionales
tienen en el desarrollo de los cuidados.
Adecuándose a los nuevos escenarios
del Plan de Atención y que sirviera de
horizonte a todos aquellos
profesionales que se enfrentan de
distinta forma, aldifícil arte de cuidar.

GASTROSTOMIA
Operación quirúrgica para crear
abertura en el estómago desde la
pared abdominal, de modo que el
alimento pueda ser introducido sin
pasar a través de boca y garganta. 

OBJETIVO
Mantener nutrición enteral en
paciente con sistema digestivo
indemne pero que no se pueda
nutrir por vía oral. Previsible que
trastorno nutricional se vaya a
mantener por más de 1 mesCOMPLICACIONES
Mayores: Hemorragia gástrica severa,
infección, fuga externa o interna, salida
temprana del tubo, gastroparesia, fístula
gastrocutánea persistente, TVP.
Menores: Fuga luego de remoción, migración
del tubo y obstrucción, tubo en esófago,
absceso, remoción de tubo

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
•MANEJO DE LA GASTROSTOMÍA I DÍA DE LA
REALIZACIÓN :
•-Ayunas 12 H antes.
•-Consentimientoinformado.
•-Coagulación y hemograma recientes (10 días).
•-Vía venosa periférica (ST prescrita).
•-Pauta antibiótica:
•1)Amoxi-clavulánico 1 gr IV mono dosis
•2)Ciprofloxacino 400mg IV mono dosis
•MANEJO DE LA GASTROSTOMÍA II DÍA POSTERIOR
A LA PEG:
•- Comprobar estado del estoma y permeabilidad
de la sonda.
•-Dieta absoluta primeras 24 H.
•-Cura diaria de la herida.
•-Iniciar pauta de nutriciónenteral:1000ml dieta
estándar

CUIDADOS DEL ESTOMA
•Comprobar diariamente el estoma: irritación,
inflamación, secreción o zona enrojecida o
dolorosa.
•Limpiar con agua y jabón con mov. circulares
sin apretar. Aplicar solución antiséptica. A
partir de la 3 semana sólo agua y jabón.
•Evitar tapar con apósito (sólo riesgo de
extracción). No colocar apósito debajo del
soporte externo salvo excesivoreflujo
gástrico o supuración.
•Si el estoma no presenta irritación se
recomienda una ducha en una semana. CUIDADOS DEL SOPORTE EXTERNO
•Debe estar apoyado sobre la piel sin ejercer
presión.
•Puede levantarse o girarse para limpiarlo sin
tirar bruscamente.
•Para fijar la sonda, poner esparadrapo
hipoalergénico aprovechando la flexión
natural de la sonda.

•CUIDADOS DE LA SONDA Limpiar diariamente laparte
externa de la sonda ( agua y jabón neutro ).
•Girar diariamente la sonda para evitar que quede
adherida a la piel.
•Comprobar la posición correcta de la sonda antes de
cada toma (graduación en centímetros).
•Infundir 50ml de agua tras cada toma o
administración de medicamentos para evitar
obstrucción.
•No pellizcar ni pinchar la sonda.
•Si la sonda es de balón, comprobar el volumen del
balóna través de la entrada lateral cada semana.
•Si la sonda se deteriora, proceder a su sustitución

COLOSTOMIA
Es la técnica quirúrgica de
extraer parte del intestino
grueso hacía la pared
abdominal, con el objeto de
crear una salida artificial hacia
la pared abdominal

 

OBJETIVO

permitir la eliminación del contenido
intestinal después de la enfermedad o
lesión. (La palabra colostomía vienede
las palabras colon y estoma)
estoma
significando boca o abertura

COMPLICACIONES
Menores: - dermitis pericolostómica
Mayores: - Necrosis del Asa - Invaginación de
la colostomía con peritonitis por el derrame
del liquido fecaloide. - Hemorragia (puede ser
severa) - Obstrucción Intestinal

CUIDADOS DEL ESTOMA:

CUIDADOS DE
ENFERMERÍA

Despegar el dispositivo de arriba abajo con suavidad, usandolas dos manos, con una
se va despegando el dispositivo y con la otra se sujeta la piel, no dar tirones al
despegar ya que puede irritar la piel
 Lavado con agua tibia, jabón neutro y esponja suave.
- Secado suave con toalla o pañuelos de papel. Cortar el vello con tijera, no rasurar.
- Medir el diámetro del estoma para adaptar el dispositivo (prevenir irritaciones
cutáneas).
- Mantener la piel...