Asma bronquial

I

II

III

Datos CIP- Editorial Ciencias Médicas Negrin Villavicencio José A. Asma Bronquial. Aspectos básicos para un tratamiento integral según la etapa clínica. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2004. XIV. 318p. Cuadros. Esquemas. Incluye índice general. Bibliografía al final de la obra. Dividido en 10 capítulos. ISBN 959-212-076-5 1.ASMA 2.SINTOMAS CLINICOS 3.MONOGRAFIA [TIPODE PUBLICACION] WF553

Edición: Ing. Virgilia Salcines Batista Redactor: Lic. Carlos Andino Diseño: Ac. Luciano O. Sánchez Núñez Composición y emplane: María Pacheco Gola

© Dr. José A. Negrin Villavicencio, 2004. © Sobre la presente edición: Editorial Ciencias Médicas, 2004.

Editorial Ciencias Médicas Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas Calle I No. 202, esquina a Línea, piso11, El Vedado, Ciudad de La Habana, 10400, Cuba Correo electrónico: ecimed@infomed.sld.cu Teléfonos: 55 3375 / 832 5338

IV

A los pacientes asmáticos, miembros de mi familia varios, con estos sentimientos de superación que me provocan, y a quienes se debe la paternidad de este esfuerzo. A todos los médicos que atienden pacientes asmáticos con paciencia, capacidad profesional y la altamotivación de que el control del asma bronquial siempre es posible. Al profesor D.Sc Dr. Sergio A. Rabell Hernández †, maestro, que nos guió a tantos en la concepción de que atender al asmático exige el diario esfuerzo y la superación constante.

V

Como otros, siempre consideré que el resultado final del tratamiento del asma bronquial estaba lastrado porque las medidas terapéuticas medicamentosaspara controlar las crisis opacaban las acciones preventivas, haciendo que estas no llegaran a ser convincentes, esclarecedoras o de expedita aplicación. Me ha resultado frustrante ver a pacientes asmáticos en constante búsqueda de variantes terapéuticas o apartando, instintivamente, numerosas situaciones, productos, actividades, etc. que identifican, con indiscutible precisión, como agresoras odesencadenantes de su dolencia. No menos anormales y decepcionantes situaciones son sus reclamos infatigables por el medicamento que “resuelva” su asma, es decir, que le permita ignorar que es atópico, que no tiene necesidad de evitar los numerosos irritógenos que le acechan, la conveniencia de prevenir las infecciones de las vías aéreas superiores, o las precauciones que ha de tomar ante un nuevomedicamento, no necesariamente antiasmático, sin saber sus efectos aditivos o antagónicos con los que obligadamente necesita para el control de sus crisis. Pocos tienen un elemental conocimiento de la técnica de empleo de los aerosoles presurizados; otros no conocen la conducta que deben adoptar si fallan las medidas iniciales, ni cuáles son los límites permisibles de las dosis de los medicamentosempleados, pocos, en fin, tienen la voluntad para renunciar a agravantes tan nocivos como el fumar, la obesidad, el sedentarismo, etc., representativos de una mala educación sanitaria. Actualmente el asma bronquial, una vieja enfermedad, es vista de una nueva manera. Esta visión llega coincidiendo con un incremento de la gravedad y mortalidad por asma a nivel mundial, y con el despeje denumerosas incógnitas en la etiofisiopatogenia de la enfermedad, que, si bien aún no logran “agotar” todos los aspectos, si marca hitos de asombro por los avances obtenidos. Por todo lo anterior decidimos realizar esta obra, que lleva la impronta de este nuevo “hacer” en el asma bronquial a partir de una revisión bibliográfica lo más actualizada y extensa que nos fue posible, mezclada con la experienciaadquirida en nuestro trabajo en las unidades de cuidados intensivos de los hospitales “Provincial de Santa Clara”, en Villaclara, “Calixto García” y “Hermanos Ameijeiras”, en Ciudad de La Habana, y en otros trabajos realizados durante estos 40 años de ejercicio de la profesión.

VI

Aspiramos a que esta obra pueda reforzar el trabajo de la Comisión Nacional de Asma y el del Ministerio de...