Aspectos psicopedagogicos de niños con fisuras labiopalatinas

TRATAMIENTO INTERDISCIPLINARIO DE LAS FISURAS LABIO PALATINAS

Dr. Luis Monasterio A. y Cols.

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CONSIDERACIONES BIO PSICO SOCIALES Capítulo 10

SECCIÓN II

ASPECTOS PEDAGÓGICOS
Javiera Mederos

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Antecedentes. Si se consideran las particulares características que presentan los pacientes con fisuras congénitas, y dado elconsiderable impacto psicosocial que pueden generar en quienes las portan, no es extraño que ellas se constituyan en un elemento decisivo en las posibilidades de adaptación del niño a una agencia socializadora de primer orden, superada en importancia sólo por la familia: la escuela. Los datos empíricos que existen apuntan a que la inserción del niño con fisura a la escuela puede ser, a lo menos,problemática. Se ha demostrado, por ejemplo, que los estereotipos culturales predominantes vinculados a la apariencia física pueden generar, involuntariamente, actitudes poco adecuadas por parte de los maestros. Un estudio 1 determinó que los profesores tienden a subestimar la capacidad intelectual de sus alumnos con fisura, tendencia que está en directa relación con el grado de desfiguración facial.Esto los lleva a albergar menores expectativas respecto a su rendimiento, hecho también observado en los propios padres de los niños con fisura 1. Otros estudios han demostrado que los profesores perciben a sus alumnos con fisura como más inhibidos y replegados en la sala de clases, que en su propio hogar. Esto se ha interpretado como un reflejo del mayor grado de estrés, interacciones sociales ycompetitividad de la sala de clases, en comparación con la seguridad del hogar. Por lo mismo se ha sugerido que en la sala de clases, donde algún grado de competitividad e independencia es necesario para el

éxito, la inhibición puede generar una baja motivación de logro 1. También se ha establecido que las deficiencias lingüísticas observadas en algunos niños con fisura con inteligencia normal,pueden condicionar un fracaso académico significativo 2 Estas deficiencias también se han constatado en niños con fisura de nuestro país, en un estudio que evaluó el nivel de funciones lingüísticas superiores 3. Otro estudio 4 encontró que las niñas con fisura se percibían a sí mismas como menos exitosas en el colegio que los niños con fisura o sus controles. Esto se vinculó a la baja autoestimaexhibida por las niñas con fisura en este mismo estudio, hecho corroborado por otras investigaciones y por la evidencia clínica. Una investigación realizada en niños con fisura chilenos 5 encontró que un alto porcentaje de padres temió que sus hijos enfrentaran dificultades al ingresar al colegio, pese a lo cual sólo un reducido número buscó alguna orientación. Los principales temores serelacionaron con las dificultades de habla, las posibles burlas, y con el hecho de ser el niño “muy llamativo”. Se exploraron también los cambios conductuales atribuidos por los padres al colegio, siendo los más relevantes la agresividad, el aislamiento y el retraimiento. También se constató que al existir una respuesta negativa por parte de la comunidad escolar, ésta tiende a ser peor hacia las niñas confisura. Se observó que los niños con fisura

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tendían a participar menos que sus pares sin fisura, en actividades extraprogramáticas y extracurriculares. Existe alguna evidencia que sugiere que los niños con fisura de nuestro paístienden a presentar una mayor proporción de repitencias, una mayor rotación de colegios y un rendimiento escolar general sólo regular, al ser comparados con sus pares sin fisura. Por otro lado, es necesario considerar que existen aspectos derivados del hecho de ser portador de una fisura que pueden complicar la inserción escolar del niño, particularmente cuando se desconocen y no son adecuadamente...