Aspiracion de secreciones

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UNIVERSIDAD DEL CAUCA
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERIA
AREA DE FUNDAMENTOS

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA (PAE)
Elaborada por: Fanny Cisneros G.
Enfermera Especialista
Definición:
Es un sistema de planificación y una herramienta indispensable en la ejecución de los cuidados de
enfermería, compuesto de cinco pasos: valoración, diagnóstico, planificación,ejecución y evaluación.
Como todo método, el PAE configura un número de pasos sucesivos que se relacionan entre sí.
Aunque el estudio de cada uno de ellos se hace por separado, sólo tiene un carácter metodológico,
en la práctica las etapas se superponen.

PRIMERA ETAPA: VALORACIÓN
La valoración es el primer paso del proceso de enfermería y se puede describir como el proceso
organizado ysistemático de recogida de datos procedentes de diversas fuentes para analizar el
estado de salud de un usuario. Consta de dos componentes recogida de datos y documentación, se
considera la clave para continuar con los pasos restantes del proceso.
Datos y valoración
En el contexto de la valoración de enfermería, se pueden definir los datos como información
especifica obtenida acerca del usuario.Organizar de forma sistemática la información necesaria
para diagnosticar las respuestas sanitarias del usuario e identificar los factores que intervienen.
Posteriormente, esta base de datos será la base para las restantes fases del Proceso de Enfermeria:
Diagnostico, Planificación, Ejecución y Evaluación.
TIPOS DE DATOS
Durante la valoración, el profesional de enfermería recoge cuatro tipos dedatos: subjetivos, objetivos,
históricos y actuales. Una base de datos completa y exacta suele incluir una combinación de estos
tipos.
Datos subjetivos
Los datos subjetivos se pueden describir como la perspectiva individual de una situación o de una
serie de acontecimientos. Esta información no puede ser determinada por el profesional de
enfermería con independencia de la interacción ocomunicación con el individuo. A menudo se
obtienen datos subjetivos durante la historia de enfermería, como son las percepciones, sentimientos
e ideas sobre si mismo y sobre el estado de salud del usuario. Algunos ejemplos son las
descripciones que hace el usuario del dolor, la debilidad, la frustración, las nauseas o el desconcierto.
La información proporcionada por otras fuentes distintas alcliente, por ejemplo la familia, los
consultores y otros miembros del equipo de atención sanitaria, puede ser también subjetiva si se basa
en la opinión de cada uno en lugar de estar basada en hechos.
Datos objetivos
Por contraste, los datos objetivos consisten en información observable y mensurable. Habitualmente,
esta información se obtiene a través de los sentidos (vista, olfato, oído y tacto)durante la exploración
física del usuario.

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Algunos ejemplos de datos objetivos son la frecuencia respiratoria, la presión arterial, la presencia de
edema y el peso.

Durante la valoración de un usuario, deberá considerar tanto los datos subjetivos como los objetivos.
A menudo, estos hallazgos se justifican entre ellos, como sucede en caso de un usuario cuya incisión
se abriótres días después de la intervención. La información subjetiva proporcionada por el usuario, “
noto como estallan los puntos”, fue valida por los hallazgos objetivos del enfermero: palidez,
diaforesis, hipotensión y evisceracion intestinal a través de la incisión.
Datos históricos
Otra consideración a tener en cuenta al describir los datos se refiere al elemento tiempo. En este
contexto, losdatos pueden ser históricos o actuales (Bellack y Bamford, 1984). Los datos históricos
consisten en situaciones o acontecimientos que han tenido lugar en el pasado. Estos datos son
especialmente importantes para identificar las características de la salud normal del usuario y para
determinar experiencias pasadas que pudieran tener algún efecto en el estado de salud actual del
usuario. Algunos...