Aspiración De Un Tubo De Traqueostomía O Endotraqueal

Aspiración de un tubo de traqueostomía o endotraqueal:
Técnica que consiste en extraer secreciones acumuladas en el tracto
respiratorio a través de un tubo endotraqueal o una cánula de traqueostomía. Esta es una técnica invasiva estéril que requiere aplicar conocimientos científicos y solución de problemas, por tanto es realizada por la enfermera o el terapeuta respiratorio, y no sedelega en el auxiliar de enfermería.
En caso de lactantes y niños se necesita un ayudante que le sujete suavemente para mantener sus manos fuera del campo. Este además tendrá que mantener la cabeza del niño en línea media.
Si se trata de ancianos debe de llevarse a cabo una evaluación pulmonar minuciosa antes y después de cada aspiración para determinar su eficacia y conocer losposibles problemas especiales.
Si el tratamiento se lleva a cabo en un domicilio particular, siempre que sea posible se alertará al paciente para que mantenga limpia su vía respiratoria mediante la tos. Estos deben de aprender a aspirar sus secreciones si no pueden toser eficazmente. Se usarán guantes limpios cuando se realice una aspiración endotraqueal en el hogar. La enfermera tiene quedar instrucciones al cuidador de cómo determinar la necesidad de aspiración, el proceso correcto y la justificación de la aspiración para evitar posibles complicaciones del procedimiento. Por último cabe destacar la importancia de una buena hidratación, que ablanda las secreciones mediante la tos o la aspiración.

Propósito: Esta técnica se realiza con el objetivo de mantener una víarespiratoria permeable, previniendo las obstrucciones; favorecer la función respiratoria; y prevenir la neumonía como consecuencia de las secreciones acumuladas.

Valoración:
Este procedimiento valora la presencia de congestión en la auscultación del tórax y la capacidad o incapacidad del paciente para eliminar las secreciones mediante la tos.









Equipo: Pararealizar esta técnica se precisa del siguiente material:
• Bolsa de reanimación conectada al oxigeno 100%
• Toalla estéril(opcional)
• Equipo para aspiración
• Gafas protectoras y mascarilla si fuera necesario
• Traje(si fuera necesario)
• Guantes estériles
• Bolsa impermeable

Preparación:
Determinaremos si el paciente ha aspirado con anterioridad y, enese caso, revisar la documentación del procedimiento. Esta información puede ser muy útil para que la enfermera prepare el impacto tanto fisiológico como psicológico que tiene la aspiración en el paciente.

Desarrollo de la técnica:
• Antes de realizar el procedimiento, presentarse y verificar la identidad del pacientes siguiendo el protocolo del centro. Explicar al paciente qué se le va ahacer, por qué es necesario y en que puede colaborar. Además advertirle de que esta técnica provoca una tos intermitente que facilita la extracción de las secreciones.
• Lavarse las manos y observar otros procedimientos de control de la infección apropiados, como uso de guantes, gafas, etc.
• Proporcionar un entorno privado para el paciente.
• Preparar al paciente: por una parte sino esta contraindicado por problemas de salud, poner al paciente en posición semi-fowler para facilitar la respiración profunda, la expansión pulmonar máxima y la tos productiva. Por otra parte, si fuera necesario, proporcionar analgesia antes de la aspiración ya que puede aumentar el confort del paciente durante el procedimiento de aspiración.
• Preparar el equipo: conectar el aparato dereanimación a la fuente de oxigeno al 100%; abrir el material estéril; poner una toalla estéril , si se usa, sobre el pecho del paciente, por debajo de la traquea; encender la aspiración y configurar la presión de acuerdo a la política del sistema sanitario ;ponerse las gafas protectoras, la mascarilla y el traje si fuera necesario; ponerse los guantes estériles y sujetar el catéter (con la mano...