Ataresia esofagica



FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERÍA

CURSO: ENFERMERÍA EN SALUD DEL ADULTO MAYOR

ESQUEMA DE PROCESO DE ATENCION DE
ENFERMERIA


I. FASE DE VALORACION

1. DATOS DE FILIACIÓN

1.1. Nombre de la familia (en siglas):

1.2. Composición familiar:




Nº

INTEGRANTES

ROL

ESTADO CIVIL

GRADO DE INSTRUCCIÒN

ESTADO DE SALUD1.3. Riesgo familiar (bajo, mediano o alto)

1.4. Tipo de familia

1.5. Ciclo vital familiar


2. SITUACIÓN DE LA FAMILIA…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………


3. DESCRIPCIÓN DE PACIENTE ÍNDICE

Sexo:
Etapa de Vida:
Edad:
Problema de salud:Anemia, desnutrición crónica.
Personalidad : Tímida, poco participativa, irritabilidad, agresiva.
Al examen físic
DOMINIO 1: PROMOCIÓN DE LA SALUD

Clase 1: Toma de Conciencia
Ud. cuida su salud: Si ( ) No ( )
Realizan controles médicos periódicos:
Si ( ) No ( ) frecuencia: …………………………………………………………………….
Estilos de vida / Hábitos. ¿Alguno de sus miembros de su familia consume?:Tabaco: Si ( ) No ( ) Cant. /Frec. ………………
Alcohol: Si ( ) No ( ) Cant. /Frec. ………………
Drogas: Si ( ) No ( ) Cant. /Frec. ……………
Comentarios: ……………………………………………………
Consumen Medicamentos con o sin indicación: Si ( ) No ( )
¿Qué toma actualmente? Dosis /Frec.
…………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Últ. Dosis .……………………………………..…………….
Motivo de incumplimiento de indicaciones médicas en lafamilia y comunidad:
Estado de higiene:
Corporal de los miembros de la familia:
Buena ( ) Regular ( ) Mala ( )
Hogar: Buena ( ) Regular ( ) Mala ( )
Comunidad: Buena ( ) Regular ( ) Mala ( )
Estilo de alimentación de la familia:
Balanceado ( ) No balanceada ( )

Clase 2: Manejo de la Salud
Está en algún programa de atención integral: Si ( ) No ( )
Cumplen con sus citas: Si ( ) No ( )Cumple con el régimen indicado:Si ( ) No ( )
Asiste a charlas educativas de salud:
Si ( ) No ( )
Pone en práctica los conocimientos recibidos: Si ( ) No ( )


DOMINIO 2: NUTRICIÓN
Clase 1: Ingestión
¿Algún miembro de su familia tiene? Anorexia ( ) Bulimia ( ) Obesidad ( ) Rechazo ( ) Dificultad para deglutir: Si ( ) No ( )
¿Qué alimentos consumen?:
Desayuno: …………………………………………..………………………………………………………………………
Almuerzo: ……………………………………………………
………………………………………………………………………
Cena: ……………………………………………………………
………………………………………………………………………
Clase 2: Digestión

¿Algún miembro de su familia tiene?
Dentadura: Completa ( ) Ausente ( )
Incompleta ( ) Prótesis ( )
Mucosa Oral: Intacta ( ) Lesiones ( )
Comentarios: ……………………………………………………

Clase 3: Absorción
Nauseas ( ) Pirosis ( )
Abdomen: Normal ( ) Distendido () Doloroso ( )
Ruidos Hidroaéreos: Aumentado ( ) Disminuido ( )
Comentarios Adicionales:
…………………………………………………………………...

Clase 4: Metabolismo
Algún miembro de la familia cambió de peso durante los últimos 6 meses: Si ( ) No ( )
Piel: Normal ( ) Enrojecida ( ) Pálida ( ) con hematoma ( ) Ictericia ( ) Acarosis ( )

Clase 5: Hidratación...