Atelectasia

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La atelectasia

Es el colapso de una parte o de todo el pulmón. Consiste en la ausencia de aire en los alvéolos de un sector del parénquima pulmonar como consecuencia de una obstrucción o de unacompresión de las vías aé¬reas (bronquios o bronquiolos) que ventilan la zona afectada. Entre las causas probables, cabe destacar la acumulación de secreciones mucosas intrabronquiales en elpostoperatorio, la impactación de un cuerpo extraño, el asma bronquial, la bronquitis crónica y los tu¬mores broncopulmonares. Las consecuencias dependen de la extensión del área pulmonar privada deventilación. Si la zona afectada mantiene su perfusión, pero sin ventilación, la sangre que pasa por los correspondientes vasos sanguíneos no se oxigena y vuelve a la circulación con el mismo contenido deoxí¬geno y dióxido de carbono, constituyéndose un cortocircuito derecha-izquierda que pue¬de comportar cierto grado de hipoxemia. Cuando la atelectasia se debe a una compre¬sión que también impide la perfusiónsan¬guínea de la zona, se habla de colapso pul¬monar, en este caso, las consecuencias dependen de la extensión de la zona priva¬da de ventilación y perfusión, pero no se produce cortocircuitoderecha-izquierda. Habitualmente, la atelectasia comporta el progresivo desarrollo de colapso pulmonar, ya que ante la disminución de la ventilación se produce un reflejo de vaso-constricción que reduce laperfusión en la zona; en estos casos, pasado un tiempo cíe evolución mejo¬ra la hipoxemia.
Causas, incidencia y factores de riesgo
La atelectasia es causada por una obstrucción de las vías aéreas(bronquios o bronquiolos) o por presión en la parte externa del pulmón.
Los factores de riesgo para desarrollar atelectasia abarcan:
• Anestesia
• Objetos extraños en las vías respiratorias (más comúnen los niños)
• Enfermedades pulmonares
• Moco que tapona las vías respiratorias
• Presión pulmonar causada por la acumulación de líquido entre las costillas y los pulmones
• Reposo...
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