Atencion prehospitalaria

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TRABAJO DE APH

SOLUCIONES

1. CLORURO DE SODIO 0.9%

Presentación: Ampollas = 5 cc. – 10 cc.
Matraz = 250 – 500 – 1000 cc.

Indicación: Aporte de Na+ en hidratación parenteral.
Tratamiento trastornos hidroelectrolíticos.

Contraindicaciones: No (se usa según indicación médica)

Osmolaridad: 308 mOsm / L

Otros usos: Dilución de medicamentos2. GLUCOSA – DEXTROSA

Presentación: Matraces de 250 – 500 – 1000 cc.

Concentraciones:

5%
10%
20%
30%
50% (Osmolaridad: 253 mOsm / L)
(Osmolaridad: 500 mOsm / L)
(Osmolaridad: 1.010 mOsm / L)
(Osmolaridad: 1.515 mOsm / L)
(Osmolaridad: 2.525 mOsm / L)
N.P. Periférica y Central

N.P. Central

Indicación:

-Hidratación y nutrición parenteral.
-Aporte calórico-Postoperatorio inmediato = aporte de volumen (SG5% - 10%)
-También se usa para dilución de drogas I.V. (en Infusión continua) sólo SG5%

Contraindicaciones:

-Diabetes mellitus descompensada con cetoacidosis.

3. GLUCOSALINO HIPERTÓNICO

Presentación : Matraces de 250 – 500 – 1000 cc.

Composición : Cloruro de Sodio 0.9%, Glucosa 5%.

Osmolaridad : 560 mOsm / L

Usos: Hidrataciónparenteral
Aporta Na+ y calorías

4. GLUCOSALINO ISOTÓNICO

Presentación : Matraz 250 – 500 – 1000 cc.

Composición : Cloruro de Na+ 0.45%, Glucosa 2.5%

Osmolaridad : 280 mOsm / L

Usos: Hidratación parenteral
Aporta Na+ y calorías.

5. RINGER LACTATO SUERO

Presentación : Matraz 500 – 1000 cc.
(También Bolsa = 3 L)

Composición : Cloruro de Sodio 0.6%
Cloruro de K+ 0.03%Cloruro de Ca++ 0.02%
Lactato de Sodio 0.31%

Osmolaridad : 273 mOsm / L

Proporciona en mEq/L : Na+ = 141
K+ = 4.5
Ca+ = 7
Cloruro = 113.5
Lactato = 39
Indicaciones:

-Período intraoperatorio, postoperatorio inmediato.

-Deshidratación por quemaduras o diarreas profusas.

6. RINGER SUERO ISOTÓNICO

Presentación: Matraz 500 – 1000 cc.Composición: Cloruro de Na+ 0.85%
Cloruro de K+ 0.04%
Cloruro de Ca++ 0.05%

Osmolaridad: 312 mOsm / L

Proporciona en mEq/L: Na+ 145.3
K+ 5.4
Ca++ 4.6
Cloruro 155.3

Indicaciones:

-Hidratación parenteral en pre – intra y postoperatorio.

-Deshidratación con pérdida de electrolitos: quemaduras, diarrea y vómitos.

7.ELECTROLITOS

Sodio Cloruro (NaCl)

Presentación : Amp. 20 ml al 10%
2 gr. NaCl = 20 cc.

Indicaciones:

-Aporte de sodio en terapia de hidratación parenteral

8. POTASIO CLORURO (Kcl)

Presentación : Ampolla 10 ml 10%
Kcl) = 1 gr.

ESCALAS DE VALORACION DE PACIENTES POLITRAUMATIZADOS

*Triaje S.T.A.R.

PRINCIPIOS DE LA CLASIFICACION
La clasificación de loslesionados debe ser dinámica y no debe detenerse de no ser necesaria de igual forma debe ser permanente y realizarse en toda la cadena asistencial, re-evaluando de manera continuada a cada víctima adaptándose al número de pacientes, la distancia a los centros asistenciales, el número de medios de transporte y la capacidad asistencial de la zona. Debe realizarse rápidamente, para no retrasar la atenciónde las víctimas que esperan su turno. No debe retomarse una víctima ya clasificada y estabilizada demorando su evacuación.
Dentro de la clasificación de heridos se estipulan una serie de tiempos estándares en los que se determinan
30 segundos para clasificar una víctima como muerta
1 minuto para clasificar una víctima como leve
3 minutos para clasificar una víctima como grave o muy graveLa clasificación debe ser completa, ninguna víctima debe evacuarse antes de ser clasificada, con las excepciones de oscuridad, condiciones meteorológicas adversas, o existencia de riesgo potencial importante
Debe ser precisa y segura, ya que todo error inicial puede ser fatal para una urgencia grave, pues no siempre es posible rectificar. Ante la duda de en qué categoría incluir a un paciente...
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