Atropina

Atropina
 
o       Lavado gástrico con suspensión de carbón activado al 20%
o       Purgante drástico oleoso o purgante salino.
o       Si hay distensión abdominal utilizar Prostigmine a la dosis de 1 a 2 mg/kg/día por VIM, fraccionado para 3 a 6 dosis.
o       Combatir la hipertermia y rubicundéz con medios físicos.
o       Tratar las convulsiones o la exitación mentalcon derivados diazepínicos.
o       Tratar las midriasis con colirios de sulfato de eserina al 1/1.000.
o       Vigilar la posible retención urinaria.
La evolución de ésta intoxicación en niños, es hacia la recuperación total y sin
secuelas.
 
Aspirina
 
o       Provocar el vómito. Administrar agua corriente o leche.
o       Lavado Gástrico.o       Dar purgante salino.
o       Controlar el medio interno ( Reserva alcalina,.electrolitos, Ph y glucosa )
o       Forzar diuresis con furosemida o manitol.
o       Usar medios físicos para bajar la temperatura .
o       Combatir la hemorragia con transfusiones de sangre y administrar vitamina K.
o       Utilizar diazepan para el manejo de las convulsiones.o       En casos muy severos, pensar en la posibilidad de diálisis peritoneal exanguinotransfusión.
 
Alcohol Etílico
 
o       Respetar el vómito o provocarlo.
o       Lavado gástrico con solución de bicarbonato o carbón activado.
o       Purgante salino.
o       Vitamina B6 VIV de 100 a 200 mg.
o       Solución glucosada hipertónica VIV.
o       No abusar de lasdrogas depresoras del SNC.
o       En casos graves, pensar en diálisis peritoneal o exanguinotransfusión.
 
Organo Clorados  ( Tatucito )
 
o       No se reconoce antídoto específico.
o       Lavado gástrico con agua bicarbonatada al 5% ( No debe utilizarse cuando el
diluente es un hidrocarburo ). Usar carbón activado al 20%.
o       Administrar purgantesalino.
o       Descontaminación de la piel y mucosas con lavados externos con agua y jabón,
quitarle la ropa.
o       Tratar las convulsiones con derivados benzodiazepínicos o barbitúricos de
acción corta.
o       Administrar Gluconato de Calcio por VIV.
o        Mantenimiento hidroelectrolítico.
o       En casos muy severos, asistencia respiratoria.o       Contraindicado administrar grasas, aceites, adrenalina, noradrenalina, o efedrina.
 
Insecticidas Organo Fosforados
 
o       El tratamiento debe ser precóz, ya que de ello depende el pronóstico, es muy importante no dejarse llevar por la angustia y producir iatrogenia antitóxica.
o       Control respiratorio.
o       Descontaminación de la piel, ojos y estomago de acuerdo a lapuerta de entrada, a través de lavado gástrico, baño con agua jabón y esponja. El lavado gástrico con carbón activado al 20%.
o       Administrar purgante salino.
o       Atropinización. Es la atropina el antagonista específico y su administración debe ser hasta provocar la atropinización.
     Dosis: 0,15 a 0,05 mg/kg/dosis sub-cutánea ó VIV en casos severos.
.- Primera hora: Dosis calculada ó 1 mg cada 10 minutos.
.-  Segunda hora: Dosis calculada ó 1 mg cada  15 minutos.
.-  Tercera hora: Dosis calculada ó 1 mg cada 20 minutos.
.-  Cuarta hora: Dosis calculada ó 1 mg cada 20 minutos.
.-  Quinta hora: La administración se hará ajuicio del médico de acuerdo a la respuesta.
o       Cloruro de Patropan: debeadministrarse conjuntamente con la atropina de la siguiente manera. 25 a 50 mg/kg/dosis VIV, se diluye 1 gr en 20 cc de solución isotónica, repetir a los 30 ó 60 minutos estando la dosis de acuerdo a la respuesta del paciente y se administra la mitad de la primera.
o       Tratamiento sintomático.
o       Está contraindicado el uso de morfina, demerol, teofilina, aminofilinas,...