audiometria

Protocolo de trabajo para estudiar la
función auditiva
[2.1] Introducción
[2.2] Protocolo de trabajo para estudiar la función auditiva
[2.3] Audiometría aérea
[2.4] Audiometría ósea
[2.5] Umbral de molestia
[2.6] La audiometría tonal y vocal

TEMA

[2.7] Acumetría

Funcionalidad auditiva para leer, hablar y aprender idiomas

Ideas clave
2.1. Introducción
Está muy claro quemuchos de vosotros no podréis realizar un estudio de la audición
detallado y en profundidad, muchas veces por problemas de tiempo, y sobre todo de
espacio y de inversión. Los equipos de audiología son tremendamente caros y requieren
una continua puesta a punto para asegurarse de que se encuentran equilibrados.
Mi objetivo es que aprendáis a interpretar las pruebas audiométricas y podáis remitir avuestros alumnos al profesional que realice. Si dicho profesional no entiende la
interpretación que yo os voy a enseñar, no importa, puesto que con que os entreguen
los resultados, vosotros sí sabréis lo que a nivel educativo significan.

2.2. Protocolo de trabajo para estudiar la función auditiva
La evaluación de la función auditiva se lleva a cabo mediante una serie de pasos, con el
fin deobtener toda la información necesaria para valorar, no solo el grado
cuantitativo de audición, sino también, la calidad de la misma y de qué manera llega
a afectar al rendimiento académico.
Los pasos a seguir son los siguientes:
1. Otoscopia.
2. Audiometría aérea.
3. Audiometría ósea.
4. El umbral de molestia.
5. Audiometría vocal.
6. Acumetría.
Otoscopia
La otoscopia es la maniobra deexploración detallada del conducto auditivo externo y
la membrana timpánica con el otoscopio.

TEMA 2 – Ideas clave

Funcionalidad auditiva para leer, hablar y aprender idiomas

En la otoscopia con otoscopio se usa un instrumento con fuente de luz incorporada
o directa y lentes de aumento (1,5x a 2x), al que se pueden acoplar unos embudos
que se limpiarán y desinfectarán después de cadauso si no son desechables.
Algunos otoscopios llevan incorporado un sistema que permite insuflar aire al interior
del conducto (sistema neumático de Siegle), al mismo tiempo que se observa cómo se
mueve la membrana timpánica.
Maniobra de exploración otoscópica:
1. Explicar al paciente en qué consiste esta exploración y avisarle que, aunque
normalmente no es dolorosa, si siente algunamolestia debe indicarlo. Pedirle que gire e
incline la cabeza hacia el lado contrario al del oído que se va a explorar manteniendo
esa postura sin moverse.
2. Tirar de la oreja con los dedos índice y pulgar de una mano apoyando los otros dedos
por detrás. La tracción ha de hacerse hacia atrás, arriba y afuera, de forma suave pero
con firmeza, a fin de enderezar la porción cartilaginosa delconducto.
3. Coger el otoscopio con el pulgar e índice (como si fuera un lápiz) de la mano
correspondiente al oído a explorar, e introducir suavemente y despacio el embudo en el
conducto auditivo externo. Mientras se observa éste, no producir movimientos bruscos
del otoscopio, ya que puede provocar molestias por el roce.
Además de la otoscopia convencional descrita, existen sistemas devídeootoscopia1 que permiten visualizar en un monitor de televisión la imagen otoscópica,
grabarla, fotografiarla o imprimirla.
Tras el examen otoscópico, al observar cualquier modificación en el aspecto del
conducto o tímpano que sugiera alteración o patología, habrá que comentarlo con el
paciente y recomendarle la visita al otorrinolaringólogo.

Con la otoscopia microscópica, que incorpora un microscopiode operaciones binocular (6 x a
40 x aumentos) se pueden reconocer con mayor detalle el tímpano y sus lesiones cuando no lo
permita la otoscopia rutinaria.

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TEMA 2 – Ideas clave

Funcionalidad auditiva para leer, hablar y aprender idiomas

Imagen otoscópica normal:
Una vez que miramos dentro del conducto, vamos a observar dos estructuras con
detenimiento:
1. El conducto...