Auge
Páginas: 8 (1812 palabras)
Publicado: 2 de mayo de 2012
AUGE
Introducción
El sistema de Garantías Explícitas en Salud es un complejo mecanismo que permite al Estado chileno otorgar prestaciones específicas en ámbitos prioritarios para las personas y la salud pública nacional.
En este espacio publicamos la información relevante del AUGE para los beneficiarios, de manera simple y didáctica, de modo que puedan conocer y exigir sus derechos.Para ello, las patologías acogidas al AUGE se han agrupado según género, edad y tipo de afección; destacando los procedimientos que deben realizarse y los plazos máximos que deben cumplirse. También, se informa de las alternativas de información que tiene el sistema, en el caso de que tenga dudas o sienta que no se ha cumplido algunas de las garantías.BONO AUGE
El Bono Auge es un instrumento con el que el asegurado de Fonasa, a quien no le han respetado los plazos de atención para un problema de salud Auge, puede acceder a la prestación requerida en otro establecimiento asistencial, público o privado, designado por Fonasa.
¿Qué debe hacer el asegurado?
Como primer paso, debe acercarse nuestrassucursales a interponer su reclamo o hacerlo a través de nuestro teléfono 600 360 3000. De esa forma, permitirá a Fonasa verificar el incumplimiento de la garantía, en caso que corresponda.
¿Qué pasa si efectivamente hay un incumplimiento?
Al asegurado se le presentarán alternativas de prestadores: de la red pública, si no tienen listas de espera y poseen capacidad de respuesta, o del sectorprivado (clínicas, mutuales, hospitales universitarios, etc.), previamente licitados por Fonasa. El asegurado podrá elegir libremente aquel que más le acomode.
¿Queda por escrito la elección del segundo prestador?
Sí. Una vez que el asegurado ha escogido el prestador de su preferencia, en la misma sucursal Fonasa se le entregará un Bono Auge, donde se señala el nombre del nuevoestablecimiento.
¿En qué plazo se debe producir la atención?
El nuevo prestador tiene un plazo máximo de 10 días para entregar la atención requerida. El asegurado tiene que comunicarse con el establecimiento y solicitar su hora, advirtiendo que posee un Bono Auge.
¿Existe un pago adicional si la atención es en el sector privado?
El Bono Auge mantiene la protección financiera que Fonasa define paracada problema de salud garantizado, aun cuando se atienda en un prestador de salud privado. Sólo procede el copago en el caso de los beneficiarios de los tramos C y D.
Guías clínicas correspondientes a los 69 problemas de salud que actualmente cuentan con cobertura AUGPRIMER RÉGIMEN DEL AUGE (Julio 2005 - Julio 2006)
Insuficiencia Renal Crónica Terminal.
Cardiopatías CongénitasOperables en menores de 15 años.
Documento Actualizado 2010
Cáncer Cervicouterino.
Documento Actualizado 2010
Alivio del Dolor por Cáncer Avanzado y Cuidados Paliativos.
Documento Actualizado 2011
Infarto Agudo del Miocardio con supredesnivel del segmento ST
Diabetes Mellitus tipo 1.
Documento Actualizado 2011
Diabetes Mellitus tipo 2.
Cáncer de Mama (mayores de 15 años).Disrafias Espinales.
Documento Actualizado 2011
Tratamiento quirúrgico de la Escoliosis (menores de 25 años).
Documento Actualizado 2010
Tratamiento quirúrgico de cataratas (congénitas y adquiridas).
Documento Actualizado 2010
Fisura Labiopalatina
Cánceres (Menores de 15 años).
Linfoma y tumores sólidos
Leucemia
Esquizofrenia (tratamiento desde el primer episodio)
Cáncer detestículo en personas de 15 años y más
Linfoma en personas de 15 años y más
VIH/SIDA
Documento Actualizado 2010
Infección Respiratoria Aguda Baja de manejo ambulatorio en menores de 5 años.
Neumonía Adquirida en la Comunidad de Manejo Ambulatorio en personas de 65 años y más.
Hipertensión Arterial Primaria o Esencial en personas de 15 años y más.
Epilepsia en el niño
Salud Oral...
Introducción
El sistema de Garantías Explícitas en Salud es un complejo mecanismo que permite al Estado chileno otorgar prestaciones específicas en ámbitos prioritarios para las personas y la salud pública nacional.
En este espacio publicamos la información relevante del AUGE para los beneficiarios, de manera simple y didáctica, de modo que puedan conocer y exigir sus derechos.Para ello, las patologías acogidas al AUGE se han agrupado según género, edad y tipo de afección; destacando los procedimientos que deben realizarse y los plazos máximos que deben cumplirse. También, se informa de las alternativas de información que tiene el sistema, en el caso de que tenga dudas o sienta que no se ha cumplido algunas de las garantías.BONO AUGE
El Bono Auge es un instrumento con el que el asegurado de Fonasa, a quien no le han respetado los plazos de atención para un problema de salud Auge, puede acceder a la prestación requerida en otro establecimiento asistencial, público o privado, designado por Fonasa.
¿Qué debe hacer el asegurado?
Como primer paso, debe acercarse nuestrassucursales a interponer su reclamo o hacerlo a través de nuestro teléfono 600 360 3000. De esa forma, permitirá a Fonasa verificar el incumplimiento de la garantía, en caso que corresponda.
¿Qué pasa si efectivamente hay un incumplimiento?
Al asegurado se le presentarán alternativas de prestadores: de la red pública, si no tienen listas de espera y poseen capacidad de respuesta, o del sectorprivado (clínicas, mutuales, hospitales universitarios, etc.), previamente licitados por Fonasa. El asegurado podrá elegir libremente aquel que más le acomode.
¿Queda por escrito la elección del segundo prestador?
Sí. Una vez que el asegurado ha escogido el prestador de su preferencia, en la misma sucursal Fonasa se le entregará un Bono Auge, donde se señala el nombre del nuevoestablecimiento.
¿En qué plazo se debe producir la atención?
El nuevo prestador tiene un plazo máximo de 10 días para entregar la atención requerida. El asegurado tiene que comunicarse con el establecimiento y solicitar su hora, advirtiendo que posee un Bono Auge.
¿Existe un pago adicional si la atención es en el sector privado?
El Bono Auge mantiene la protección financiera que Fonasa define paracada problema de salud garantizado, aun cuando se atienda en un prestador de salud privado. Sólo procede el copago en el caso de los beneficiarios de los tramos C y D.
Guías clínicas correspondientes a los 69 problemas de salud que actualmente cuentan con cobertura AUGPRIMER RÉGIMEN DEL AUGE (Julio 2005 - Julio 2006)
Insuficiencia Renal Crónica Terminal.
Cardiopatías CongénitasOperables en menores de 15 años.
Documento Actualizado 2010
Cáncer Cervicouterino.
Documento Actualizado 2010
Alivio del Dolor por Cáncer Avanzado y Cuidados Paliativos.
Documento Actualizado 2011
Infarto Agudo del Miocardio con supredesnivel del segmento ST
Diabetes Mellitus tipo 1.
Documento Actualizado 2011
Diabetes Mellitus tipo 2.
Cáncer de Mama (mayores de 15 años).Disrafias Espinales.
Documento Actualizado 2011
Tratamiento quirúrgico de la Escoliosis (menores de 25 años).
Documento Actualizado 2010
Tratamiento quirúrgico de cataratas (congénitas y adquiridas).
Documento Actualizado 2010
Fisura Labiopalatina
Cánceres (Menores de 15 años).
Linfoma y tumores sólidos
Leucemia
Esquizofrenia (tratamiento desde el primer episodio)
Cáncer detestículo en personas de 15 años y más
Linfoma en personas de 15 años y más
VIH/SIDA
Documento Actualizado 2010
Infección Respiratoria Aguda Baja de manejo ambulatorio en menores de 5 años.
Neumonía Adquirida en la Comunidad de Manejo Ambulatorio en personas de 65 años y más.
Hipertensión Arterial Primaria o Esencial en personas de 15 años y más.
Epilepsia en el niño
Salud Oral...
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