Auxiliar enfermería

Módulo 1º | Operaciones administrtivas y Organización sanitaria. |

MÓDULO I

El Sistema Sanitario Español.

1. Los sistemas sanitarios.
Todos los países y culturas se dotan de algún sistema de organización para dar respuestas a las necesidades de la salud de la población.
Los sistemas sanitarios evolucionan en base a las circunstancias ideológicas, políticas, de recursos humanos yeconómicos.
* Los sistemas sanitarios se definen como: un conjunto de estructuras públicas o privadas dotadas de una organización que se halla integrada por instituciones y personal especializado, cuya finalidad es atender las necesidades sanitarias de la población.
El sistema sanitario se enmarca dentro del sistema de la seguridad social que es una construcción socio-política más amplia(pensiones, paro, sanidad,….).
En la Europa occidental coexisten dos sistemas sanitarios, (ambos ya han evolucionado) el modelo de seguro social y el modelo de sistema nacional de salud:
* El modelo del seguro social o modelo de Bismarck:
* Tiene origen en Alemania
* Entre 1880-1890 se aprobaron tres leyes fundamentales:
* La ley del seguro de enfermedad (1883): queestablecía un sistema de financiación de la asistencia sanitaria mediante cuotas a cargo de los trabajadores (2/3) y de las empresas (1/3).
* La ley sobre accidentes de trabajo (1884):
* La financiación se hacía mediante las contribuciones de los empresarios.
* Posibilitaba que los accidentados reclamen indemnizaciones (en una situación de incapacidad totaleran de 2/3 del salario).
* La ley de vejez e incapacidad (1889): imponía un sistema de seguros obligatorios para los empresarios y los trabajadores subsidiado por el Gobierno, con contribuciones progresivas, sobre la base de 4 categorías de ingreso.
* Se financia principalmente a base de las cuotas obligatorias de los trabajadores y de los empresarios, es decir, tiene uncarácter contributivo y personal. La recaudación obtenida se emplea en sufragar los gastos de la atención sanitaria.
* Este sistema con algunas diferencias evolutivas está implantado actualmente en: Alemania, Austria, Bélgica, Francia, Holanda.
* El sistema nacional de salud o modelo Beveridge:
* Tiene su origen en un informe que Beveridge entregó al gobierno británico en 1942.* De carácter menos contributivo ya que el propio estado aporta importantes recursos económicos procedentes de los impuestos.
* Sistema de carácter universal, para todos los ciudadanos, aunque coexistan la sanidad pública y privada (voluntaria).
* Tuvo una gran repercusión en los países de la Commonwealth y en Europa occidental. Algunos países con el sistema de seguro socialadoptaron características del SNS
* en España en el siglo XX se aplicaba el modelo alemán y en la actualidad se adopta el modelo de sistema nacional de salud (SNS) con algunas variantes y conservando algunos rasgos
Hoy en día ningún modelo, ni el de Bismarck ni el de Beveridge permanece.
Principales diferencias entre el modelo del Seguro Social y el Sistema Nacional de Salud |MODELO ALEMÁN (SEGURO SOCIAL) | MODELO INGLÉS (SNS) |
Carácter más contributivo.(Pagan trabajador y empresa). | El gobierno aporta recursos económicos, vía presupuesto del estado. |
Contribución en función del volumen de la renta. (2/3 trabajador y 1/3 empresa). | Contribución uniforme, sin tener en cuenta la renta. |
Al no intervenir el estado el acceso a la sanidad es limitado. No esuniversal. | Pretende la universalización de la asistencia sanitaria a toda la población. |
Se consideran aisladamente cada una de las contingencias (sanitarias, accidentales…). | El sistema tiende a unir todos los riesgos de la salud de un modo unificado y homogéneo. |
Pueden darse administraciones diferenciadas para cada riesgo e incluso para colectivos diferenciados de contribuyentes. |...