Aves

Páginas: 3 (544 palabras) Publicado: 30 de julio de 2012
Bogotá, D.C.


Señores
Dirección de Licencias, Permisos y Trámites Ambientales
MINISTERIO DE AMBIENTE, VIVIENDA Y DESARROLLO TERRITORIAL


Referencia: Solicitud de liquidación por servicio deevaluación para modificación


En relación con el asunto de la referencia, solicito se expida la liquidación por el servicio de evaluación para la modificación del proyecto relacionado acontinuación:

Licencia Ambiental Plan de Manejo Ambiental Dictamen Técnico Ambiental

Expediente No. __________

Descripción breve de la modificación:____________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________

Costos (Ver nota)* $___________________________________
Valor en letras_____________________________________________________________________________

Si los permisos relativos al instrumento de manejo y control ambiental son de competencia de este Ministerio,indíquelos:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Forma deentrega (Elija una): Personal Correo Postal Correo Electrónico

Nombre solicitante ____________________________________________________________________________
Representante Legal____________________________________________________________________________
Nit No. ____________________________________________________________________________
Dirección____________________________________________________________________________
Teléfono ____________________________________________________________________________
Correo Electrónico____________________________________________________________________________



______________________________________ ________________________
FIRMA RECIBIDO POR SOLICITANTE FECHA DE RECIBIDO

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