BACHILLERATO


Contenido


UNIDAD I
1.- CONTROL PRENATAL
Actividades y procedimientos que el equipo de salud ofrece a la embarazada con la finalidad de identificar factores de riesgo en la gestante y enfermedades que puedan afectar el curso normal del embarazo y la salud del recién nacido/a.
Los componentes que abarca son: Promoción,
Prevención, Recuperación y Rehabilitación de la salud materna yneonatal con enfoques de interculturalidad, género y generacional.
1.1.- EMBARAZO DE BAJO RIESGO O NORMAL
Aquel que no cursa con criterios de riesgo. Atención en Nivel I.
1.2.- EMBARAZO DE ALTO RIESGO OBSTÉTRICO
Aquel que cursa con criterios de riesgo (ver tabla). Atención en Nivel II o III.
2.- ENFOQUES DE CONTROL
2.1.- COMPLETO INTEGRAL
Atención por personal calificado.
Detección precoz delembarazo.
Control periódico e integral de la embarazada.
ATENCION DE:
Riesgo nutricional.
Detección de discapacidades y enfermedades perinatales.
Maltrato sexual, violencia intrafamiliar y drogodependencia.
Infecciones de transmisión sexual.
Consejería pre/posprueba de vih/sida, detección y referencia.
Enfermedades buco – dentales.
Referencia de usuarias con riesgo obstétrico perinatal.2.2.- PRECOZ
El control prenatal debe iniciarse lo más temprano posible (en el primer trimestre) por la relación entre la edad gestacional del primer control con los resultados del embarazo.
2.3.- ENFOQUE INTERCULTURAL
El proveedor debe tener conocimiento de la cosmovisión tradicional y cultural con comprensión de las prácticas ancestrales de curación de acuerdo a la diversidad cultural de lazona de atención.
2.4.- PERIÓDICO
Toda mujer embarazada de BAJO RIESGO deberá completar mínimo 5 controles prenatales (uno de diagnóstico y cuatro de seguimiento) con el cumplimiento de todas las actividades que se registran en la historia clínica perinatal del
CLAP/SMR – OPS/OMS. MSP – HCU. Form. # 051.
NIVEL MINIMO EFICIENTE: 5 CONTROLES.
Uno en las primeras 20 semanas.
Uno entre las 22 y27 semanas.
Uno entre las 28 y 33 semanas.
Uno entre las 34 y 37 semanas.
Uno entre las 38 y 40 semanas
2.5.- AFECTIVO
Toda embarazada debe ser bienvenida y atendida con calidez y calidad.
Los horarios de atención deben favorecer la concurrencia al control prenatal.
Cuanto mayor el número de horas de atención, más elevado el número de mujeres que pueden concurrir.
Cumplir con el horario deturnos y reducir el tiempo de espera de las pacientes.
Se deben realizar exámenes y pruebas que responden a un propósito inmediato y que se ha demostrado que son beneficiosas.
UNIDAD II
3.- PATOLOGÍAS EN EL EMBARAZO
3.1.- ANEMIA FERROPÉNICA
Anemia ferropénica durante el embarazo es la deficiencia de hierro que lleva a la disminución de los niveles de hemoglobina por debajo de 11 g/dl en elprimer y tercer trimestre y de 10,5 g/dl en el segundo trimestre. Corresponde a 50% de todas las anemias.
TIPOS DE ANEMIA FERROPENICA
ANEMIA LEVE: Hb: 10,1- 10,9 g/dl
ANEMIA MODERADA: Hb: 7,1 – 10,0 g/dl
ANEMIA SEVERA: Hb: < 7,0 g/dl
DIAGNOSTICO DE ANEMIA FERROPENICA EN EMBARAZO SEGÚN HISTORIA CLINICA PERINATAL
DIAGNOSTICO HALLAZGOS
ANAMNESIS
Fatiga fácil, adinamia.
Malestar, cefalea.Disnea de pequeños esfuerzos.
Antecedente de anemia y/o embarazos con restricción de crecimiento fetal, parto prematuro, ruptura de membranas y pérdida fetal.
EXAMEN FISICO
Palidez muco cutánea, taquicardia, palpitaciones, glositis, visceromegalias.
Datos actuales de restricción de crecimiento fetal, parto prematuro o ruptura de membranas.
EXAMENES DE LABORATORIO
Hemoglobina – Hematocrito(antes y después de semana 20).
Biometría Hemática.
TTRATAMIENTO
Hay pocas dudas acerca de los beneficios de suplir con hierro a las embarazadas en cuanto al incremento de Hb y ferritina.
La suplementación antenatal de ácido fólico 0.4 mg/día + hierro reduce el riesgo de bajo peso al nacer.
La suplementación de múltiples micronutrientes no confiere ningún beneficio adicional sobre el ácido...