Bacteria treponema pallidum

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TREPONEMA PALLIDUM: SIFILIS
INTRODUCCION
El Treponema pallidum, subespecie pallidum, es la espiroqueta del género Treponema causante de la enfermedad conocida como Sifilis o Lues.
La Sifilis es una enfermedad de transmision sexual (ETS) de primera generación, o sea, de las más antiguas. Es una enfermedad sistémica crónica que afecta a la mayor parte de los órganos de la economía.
Por suvariable forma de presentación clínica se la conoce con el nombre de "la gran simuladora o impostora
Cursa ademas con períodos asintomáticos y de latencia.
A nivel mundial, la sifilis continúa siendo un importante problema de salud pública y su forma transplacentaria representa un importante causa de mortalidad fetal y neonatal (7).
TRANSMISION DE LA ENFERMEDAD Y EPIDEMIOLOGIA
Casi todos loscasos de sifilis se adquieren por contacto sexual a partir de una lesion sifilítica:
Las personas de 15 a 30 años, el grupo etario con mayor actividad sexual, constituyen el grupo más afectado
Con menor frecuencia se transmite por:
* Transfusiones sanguineas
* Accidentes con material contaminado con sangre
* Por vía transplacentaria
* El riesgo de transmisión depende delestadío y la duración de la enfermedad:
* Sifilis primaria: 29 %.
* Sifilis secundaria: 59 %.
* Sifilis latente temprana: 50 %.
* Sifilis latente tardía: 13 %.
MORFOLOGIA Y ESTRUCTURA ANTIGENICA DEL TREPONEMA PALLIDUM

Treponema pallidum ingresando al organismo
Fuente: Science
* Son espirilos, bacterias alargadas y muy delagadas, que se disponen enforma de espiral: se las compara con un "sacacorchos".
* Su longitud varia entre 5 y 15 micras
* Su espesor es de 0,09 a 0,18 micras.
* Poseen movilidad, con tres tipos de movimientos:
* Traslacion : movimiento rapido, siguiendo su eje mayor.
* Lateral: movimiento en onda.
* En espiral: moviento lento alrededor de su eje central.
* Estos movimientosfacilitan la invasion del organismo por parte de la bacteria, y, tambien posibilitan la identificacion del germen mediante microscopia.
* Son bacterias que tienen una escasa avidez por la tincion, de ahi su denominacion "Pallidum" o Palido.
* Antigenos de importancia:
* Cardiolipina.
* Enzimas que facilitan la penetracion de mucosas intactas.
* Su genoma consta de1.138.006 pares de bases. Al parecer carece de "componentes transferibles" lo que explicaria su sensibilidad conservada a la penicilina a lo largo del tiempo.
FISIOPATOGENIA
El treponema pallidum se introduce al organismo a traves de la mas minima solucion de continuidad (fisura) del tegumento (piel o mucosa). Tambien puede hacerlo a traves de las mucosas indemnes ya que posee un sistema enzimaticoque se lo permite. 
Se disemina luego por el torrente sanguineo y el sistema linfatico. (Es una enfermedad generalizada desde el comienzo).
CUADRO CLINICO BREVE
El cuadro clinico varia, ya que la enfermedad transcurre a traves de una serie de etapas:
ETAPA: | INCUBA-
CION | SIFILIS 1° | SIFILIS 2° | SIFILIS LATENTE | SIFILIS 3° |
INICIO | Luego de la inoculacion | 2-3 semanas luego delcontacto
(rango: 9-90 dias) | 2- 12 semanas luego del contacto (media 6 semanas) | Luego del periodo 2° | Afecta al 35 % de los casos años luego de la infeccion inicial |
DURACION |  Alrededor de 3 semanas pero varia entre 3 y 90 dias. | Sin tratamiento las lesiones curan en 4-5 semanas
(rango de 3-10 semanas) | Sin tratamiento el cuadro mejora en 3-6 semanas.El 25 % recae luego.Lasrecaidas son raras luego del primer año y casi nunca aparecen luego del 2 año. | Temprana
Los 2 primeros años de la infeccion
(varia según la bibliografia usada).
(90 % de las recidivas se producen en el 1 año)

Tardia: luego de los primeros 2 años de infeccion
(ya no contagia). | - |
  LESIONES | - | Chancro luetico indoloro en sitio de inoculacion +
adenopatias regionales no dolorosas....
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