Bacterias

ESTAFILOCOCOS
CARACTERISTICAS Y MORFOLOGIA
* Staphylococcus
* Pertenecen a la familia Micrococcacea.
* Son bacterias en forma esférica.
* Se agrupan en racimos o tétradas.
* Son grampositivos.
* Algunos son flora de piel y mucosas (saprófitos)
* y otros son patógenos.
* El género Staphylococcus comprende 32 especies y 15 subespecies.
* Las especies deimportancia médica son:
* S. aureus
* S. epidermidis
* S. saprophyticus
* El Estafilococo aureus es también llamado villano dorado.
* Los otros Staphylococcus pueden producir infecciones en implantes o en inmunocomprometidos.
* El 75% de estas patologías son producidas por el S. epidermidis
* E. saprophyticus es causante de infecciones en vías urinarias demujeres.
ESTRUCTURA ANTIGÉNICA
* En su pared hay péptidoglucano y ácido teicoico que estimula la producción de interleucina, de anticuerpos opsónicos que atraen a los polimorfonucleares y que activan el complemento.
* Tienen proteína “A” que en el caso del S. aureus, se une a la IgG y la invierte.
* En el E. aureus hay cápsulas que inhiben la fagocitosis a menos que tenga Igespecíficas.
* Tiene coagulasa que se une al fibrinógeno.

PATOLOGÍA
* Todos los tejidos de la economía pueden ser colonizados o infectados por estas bacterias.
* IMPETIGO: Lesión que causa maceración de la piel, pápula eritematosa, costras, lesiones satélite y adenitis.
* Se da por acción de bacterias gram +
* IMPÉTIGO CONTAGIOSO
* FOLICULITIS
* FORÚNCULO: Pequeño abscesoen la piel y el tejido celular subcutáneo.
* Se tiene una lesión (pápula) por infección del folículo piloso produciendo absceso por reacción inflamatoria con supuración central que cicatriza al drenarse.
* Se da por estafilococos
* ERISIPELA (lengua de fresa)
* OTROS ABSCESOS
También puede haber abscesos por contaminación de heridas quirúrgicas, fracturas expuestas, pudiéndosetener osteomielitis, meningitis, endocarditis, neumonía
* CELULITIS : Proceso infeccioso del tejido celular subcutáneo.
* INTOXICACIÓN ALIMENTARIA: 1 a 8 horas después de la ingestión hay nauseas, vómito, dolor tipo cólico y diarrea.
* SÍNDROME DEL SHOCK TÓXICO: Hay fiebre elevada, diarrea, mialgias, erupción escarlatiniforme, insuficiencia cardíaca, insuficiencias renales grandes ymuerte.
DIAGNÓSTICO
* El diagnóstico es clínico-epidemiológico
TRATAMIENTO
* Los Estafilococos muestran susceptibilidad in vitro diferente a in vivo porque generan rápida resistencia por plásmidos. Esto se realiza por conjugación y transducción.
* El antibiótico penetra poco en los abscesos, el drenaje ayuda.
* El tratamiento debe ser previo antibiograma.
Los medicamentos utilizadosson:
* Dicloxacilina, Cefalosporinas de primera generación, Fosfomicina, Eritromicina y otros macrólidos, Vancomicina y Quinolonas
* HÁBITAT NATURAL: PIEL DEL HOMBRE Y VARIAS ESPECIES ANIMALES, SUPERFICIES DE OBJETOS, AIRE, SUELO, AGUA, LECHE, MUCOSA DE LAS FOSAS NASALES Y FARINGE.
La fuente de diseminación puede ser por: Heridas , Fomites (cualquier objeto inanimado contaminado),Enfermos, Personal hospitalario, Salas de oncología, Terapias, Quirófanos, Salas de infectología.
EPIDEMIOLOGÍA Y CONTROL
El control es de tratamiento y controlar a portadores.
* Algunos medicamentos que resisten son: Penicilinas, Tetraciclinas, Aminoglucosídicos y Eritromicinas.
* Algunas cepas son también resistentes a vancomicina y rifampicina

* Estreptococo
*Características y morfología
* Microorganismos esféricos u ovales.
* Se agrupan en cadenas o diplococos.
* Son Gram+, pero pueden ser Gram-.
* Casi todos son aerobios y anaerobios facultativos, pero hay anaerobios estrictos.
* Se conocen 20 especies, que de acuerdo a la clasificación de Rebeca Lancefield, basada en el polisacárido de la pared (sustancia C), van de la A a la U.
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