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Adenocarcinoma de cuerpo uterino
El cáncer del endometrio es una enfermedad por la que se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos del endometrio. El adenocarcinoma del endometrio se desarrolla preferentemente en mujeres en la postmenopausia; es raro encontrar este padecimiento en mujeres menores de 40 años. El endometrio puede alterarse desarrollando diferentes estados dehiperplasia que podran terminar en un adenocarcinoma.
FACTORES DE RIESGO EN CÁNCER DE ENDOMETRIO
El cáncer de endometrio se puede presentar en pacientes con cáncer de mama que fueron tratados con tamoxifeno. Una paciente que toma este medicamento se debe someter a un examen pélvico todos los años y notificar toda pérdida de sangre vaginal (que no sea sangrado menstrual) tan pronto como sea posible. Lasmujeres que toman solo estrógeno (una hormona que puede afectar el crecimiento de algunos cánceres) tienen mayor riesgo de padecer de cáncer del endometrio. Tomar estrógeno combinado con progesterona (otra hormona) no aumenta el riesgo de una mujer de padecer de este cáncer.
Factores endógenos |   |
Obesidad |   |
Sobrepeso de 5 a 10 kg
Sobrepeso de 10 a 25 kg
Sobrepeso de mas de 25 kg |Aumenta 2 veces
Aumenta 3 veces
Aumenta 10 veces |
Relacionados con la menstruacion |   |
Menarca precoz
Menopausia tardia
Nuliparidad | Aumenta 3 veces
Aumenta 3 veces
Aumenta 3 veces |
Diabetes mellitus | Aumenta 2 veces |
Tumores ovaricos productores de estrogenos |   |
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Factores exógenos |   |
Estrogenos solos
Estrogenos secuenciales
Estrogenos combinados conprogestageno
Uso de tamoxifen
Ingesta de grasas animales | Aumenta 3-12 veces
Aumenta 1-2 veces
Disminuye el riesgo
Aumenta 8 veces
Puede aumentar |
Entre los signos posibles de cáncer del endometrio se incluyen la secreción vaginal no habitual o el dolor de pelvis.
Estos y otros síntomas pueden ser ocasionados por el cáncer del endometrio. Otras afecciones pueden ocasionar los mismos síntomas.Se debe consultar con un médico si se presenta alguno de los siguientes problemas:
* Sangrado o secreción no relacionados con la menstruación (períodos).
* Dificultad o dolor al orinar.
* Dolor durante la relación sexual.
* Dolor en el área de la pelvis.

CLASIFICACION
El tipo de célula más común del cáncer del endometrio es el adenocarcinoma endometrioide que está compuesto deelementos epiteliales glandulares malignos; la mezcla de metaplasias escamosas es común. Los tumores adenoescamosos contienen elementos malignos de epitelio glandular y escamoso; el carcinoma de células claras y el carcinoma seroso papilar del endometrio son tumores de histología similar a los observados en el ovario y en la trompa de Falopio, y el pronóstico es peor para estos tumores. Rarasveces se encuentran tumores mucinosos, escamosos e indiferenciados. A continuación se ofrece una relación de la frecuencia con que se manifiestan los tipos de células de cáncer del endometrio:
1. Endometrioide (75–80%)
1. Adenocarcinoma ciliado.
2. Adenocarcinoma secretorio.
3. Papilar o velloglandular.
4. Adenocarcinoma con diferenciación escamosa.
1.Adenoacantoma.
2. Adenoescamoso.
2. Seroso papilar uterino (<10%).
3. Mucinoso (1%).
4. Células claras (4%).
5. Células escamosas (<1%).
6. Mixtos (10%).
7. Indiferenciado.
GRADO DE DIFERENCIACIÓN DEL CÁNCER ENDOMETRIAL
* Grado 1 cuando hay menos de 5 % de crecimiento sólido
* Grado 2 cuando hay entre 6 y 50 % de crecimiento sólido
* Grado 3 cuandohay más de 51 % de crecimiento sólido
* Las atipias celulares se pueden agrupar tambien en I, II y III
DIAGNÓSTICO DEL CÁNCER DEL ENDOMETRIO
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* Historia clínica completa
* Exploración física completa. Talla. Peso
* Presión arterial. Pulso
* Exploración de cabeza y cuello
* Exploración de cara posterior del tórax
* Exploración de cara anterior del tórax....