barbituricos

HISTORIA CLINICA
Nombre: PLM
Sexo: Femenino
Edad: 25 años
Ocupación: Secretaria
Estado Civil: soltera
Religión: Católica
Lugar y fecha de Nacimiento: 15/07/89 Cd. Tampico TamaulipasDirección: calle San José número 139 E. fraccionamiento San Ángel, Cd. Tampico Tamaulipas
Fecha de Elaboración: 07/02/14 Hora 10:00 am
MOTIVO DE CONSULTA
“ Dra. Vengo porque estoy enferma y no quieromorirme” SIC paciente.
Información proporcionada por el paciente. Incompleta y confiable.
PADECIMIENTO ACTUAL
Inicia su padecimiento actual hace aproximadamente 1 mes después de que su abuelo paternofalleciera, y 1 semana después de que asaltaran el despacho en el que trabaja. Ella se encontraba en su casa viendo la televisión cuando comenzó con un sentimiento de miedo, taquicardia, diaforesis,disnea, sensación de ahogo, desorientada, y estaba convencida de sufrir un infarto y de que iba a morir en el acto. Aunque le resultaba difícil hablar, hizo una llamada de urgencia a su padrediciéndole como se sentía por lo que su padre acudió a la casa. 10 minutos después de que su padre llegó, la sensación de miedo había desaparecido y el resto de los síntomas se habían atenuado, pero aún sesentía débil y asustada. “ doctora, ese día yo sentí que me iba a morir, porque me paso lo mismo que a las personas que les da un infarto” SIC paciente. A los 3 días después cuando se dirigía a sutrabajo tomó el autobús y apenas se iba subiendo cuando comenzó de nuevo con diaforesis, mareo, sensación de ahogo, temor, opresión torácica pero no fue motivo para descender del autobús y en lugar dellegar a su trabajo decidió acudir al médico el cuál le hizo una exploración física y le realizó un electrocardiograma reportándose normal. El día de ayer menciona que estando en su trabajo hubo ciertosproblemas entre los empleados donde ella también se veía involucrada, dos horas después de que discutieran menciona que tuvo de nuevo los síntomas ya mencionados “Dra. Esto ya me preocupa mucho...