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Primera versión: 5 de septiembre de 2003 Versión definitiva: 29 de enero de 2004 Aceptado: 3 de febrero de 2004

Ignacio Lee Santos
Jefe de Educación e Investigación en Salud, Hospital General de Zona 11, Instituto Mexicano del Seguro Social, Nuevo Laredo, Tamaulipas Comunicación con: Ignacio Lee Santos. Tel.: (01 867) 712 0715. Dirección electrónica: lee@globalpc.net

Operación cesárea:estudio de causas y tendencias en un hospital de segundo nivel

RESUMEN SUMMARY
Objetivo: determinar causas y tendencias de la operación cesárea. Material y métodos: se realizó estudio observacional tipo encuesta descriptiva. Para identificar los aspectos relacionados con las causas e indicaciones, fueron seleccionadas 667 mujeres sometidas a operación cesárea durante un periodo de seis meses delaño 2002. Por otro lado, para determinar la tendencia a través del tiempo se analizó la proporción de cesáreas en los últimos 10 años (1993 a 2002), así como las tasas de mortalidad materna y perinatal en el mismo periodo, para lo cual se hizo una agrupación por quinquenios y se calcularon los intervalos de confianza (IC 95 %). Resultados: en el quinquenio 1993 a 1997 el promedio de cesáreas fuede 30.7 % (IC 95 % = 30 a 31.3) versus 34.8 % (IC 95 % = 31.4-38.1) en el de 1998 a 2002. Las causas con más frecuencia fueron cesárea previa (35.3 %) y desproporción cefalopélvica (20.5 %). Al hacer la valoración de los impactos se halló que la tasa de mortalidad materna en el quinquenio 1993 a 1997 fue de 1.69 (IC 95 % = -0.5-3.88) por 10 mil nacidos vivos versus 3.93 (IC 95 % = 2.36 a 5.3) en elde 1998 a 2002. En tanto, la tasa de mortalidad perinatal-1 fue de 17.54 (IC 95 % =15.9 a 19.1) por 1000 nacimientos en el quinquenio 1993 a 1997 versus 12.73 (IC 95 % = 12.1 a 13.3) en el de 1998 a 2002. Conclusiones: hubo un incremento en la operación cesárea, sin evidencia de una relación proporcional positiva en las tasas de muerte materna y perinatal-1. Objective: to determine causes andtendencies of the cesarean section. Material and methods: we conducted an observational-type study; descriptive inquiry was carried out and records of women who had undergone cesarean section were selected. To identify aspects related with causes and indications for cesarean section, 667 cases of women surgically operated on for cesarean section within a period of 6 months during the year 2002 wereselected for participation in the study. To determine tendency over time, cesarean section proportions of the last 10 years were analyzed (1993 to 2002), as well as maternal and perinatal mortality rate during the same time period. For analysis of cesarean sections and maternal and perinatal mortality rate proportion, a 5-year grouping was done and confidence intervals were calculated (95 % CI).Results: during the 5-year period from 1993 to 1997, cesarean section average was 30.7 % (95 % IC = 30-31.3) versus 34.8 % (31.4-38.1) during the 1998 to 2002 time period. Diagnoses with higher frequency were previous cesarean section (35.3%) and cephalopelvic disproportion (20.5%). While impact measuring was carried out, maternal mortality rate during the 1993 to 1997 time period was found as 1.69(95 % CI = 0.5-3.88) for 10000 live newborns versus 3.93 (95 % CI = 2.365.3) during the 1998 to 2002 time period, whereas perinatal mortality rate was 17.54 (95 % CI = 15.919.1) for 1000 births during the 1993 to 1997 time period versus 12.73 (95 % CI = 12.1-13.3) during the 1998 to 2002 time period. Conclusions: an increment in cesarean section is being observed, but a relationship between agreater proportion of cesarean sections and positive impacts in maternal and perinatal death rate has not been evident.

Palabras clave ü operación cesárea ü repetición de operación cesárea ü embarazo
ü cesarean section ü cesarean section, repeat ü pregnancy

Key words

Rev Med IMSS 2004; 42 (3): 199-204

199

Ignacio Lee Santos. Operación cesárea. Causas y tendencias

Introducción...
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