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Guías de atención integral en salud
Abordaje diagnostico y seguimiento ambulatorio del paciente con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica ( E.P.O.C )
Realizado: Asesores científicos EPS SURAFecha: Agosto de 2010

Definición
Es una enfermedad prevenible y tratable caracterizada por el desarrollo progresivo de la limitación del flujo aéreo que no es completamente reversible, la EPOC y estaasociada a una respuesta inflamatoria anormal de los pulmones a partículas o gases nocivos, principalmente causados por el consumo de cigarrillos, aunque es localizada en los pulmones también produceconsecuencias sistémicas significativas.

Epidemiología
La prevalencia de Colombia para la población mayor de 40 años encontrada en el estudio PREPOCOL publicado en la revista Chest, octubre de2007 es: Colombia 8.9%, Medellín 13.5%, Cali 8.5%. EL HUMO DEL CIGARRILLO ES EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO PARA LA EPOC LA SUPRESIÓN DEL TABACO ES LA PRINCIPAL MEDIDA PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAENFERMEDAD Condiciones clínicas para sospechar el diagnóstico: -Tos intermitente o diaria. -Aumento de producción. -Progresiva. -Persistente. -Aumento con el esfuerzo. Anamnesis Antecedentes deexposición a factores de riesgo -Cigarrillo y tabaco. -Humo de leña. -Partículas de polvo. -Sustancias químicas. -Contaminación. Antecedentes personales

Tos crónica Expectoración crónica Disnea

Examenfísico: Examen físico completo con énfasis en: -Frecuencia respiratoria. -Cianosis central. -Evaluar peso-talla y establecer IMC. -Ingurgitación yugular. -Grado de disnea. -Reforzamiento 2do. ruidocardiaco, foco pulmonar. -Edema periférico.

-TBC. -Pólipos nasales. -Asma. -Alergia. -Infecciones respiratorias en la infancia.

Indague: -Relación de la disnea con las actividades diarias.-Volumen y características del esputo. -Opresión toráxica. -Antecedentes de exacerbaciones y hospitalizaciones. -Desencadenantes. -Uso de medicamentos actuales y/o anteriores. -Co-morbilidades asociadas....
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