Bioetica

TEMA: PRESENTACION Y DESARROLLO DE UN DILEMA ETICO (COMITÉ BIOETICA)

AMBITO DE LA MEDICINA

1. Determinar los hechos clínicos y psicosociales del caso
a) diagnóstico del paciente y lista de problemas
b) prognosis del paciente
c) opciones de tratamiento
d) políticas, prácticas y reglamentación de la institución asistencial pertinentes al caso
e) exploración de casos similares abordadosen el pasado

2. Identificar las perspectivas de los principales interesados
a) determinar si alguno ha sido objeto de coacción

COMITÉ DE ETICA ASISTENCIAL (CB)
Participan:
Familiar de la Paciente
Director de la Casa de Salud
Medico Tratante
Representante de la comunidad
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REFLEXIONES

UNCIONAMIENTO DE LOS COMITÉS DE BIOÉTICA: PROCEDIMIENTOS Y POLÍTICAS
3. Los miembrosparticipan en el proceso de revisión
a) revisión científica
i) proyecto científico
ii) hipótesis científicas (como corresponda)
iii) metodología científica
iv) viabilidad del estudio
v) justificación estadística del número de participantes en el
estudio (incluidos los grupos de control)
b) revisión de aspectos reglamentarios//jurídicos (como corresponda)
c) revisión bioética
i) se examinael formato de consentimiento
ii) se analiza detalladamente el bienestar de los participantes
en el estudio
iii) se determinan los posibles conflictos de intereses del investigador
principal
iv) el presidente y los miembros determinan si se ha de invitar
al investigador principal a asistir a la reunión para aclarar
aspectos importantes del protocolo, en particular el bioético, y
losprocedimientos que se emplearán para proteger a los participantes
4. El presidente solicita a los miembros que expresen inquietudes críticas para
la investigación
a) aclarar términos científicos técnicos
b) explicar la reglamentación de particular pertinencia para el protocolo
c) aclarar el diseño bioético del ensayo
d) de requerirse cambios, el presidente los leerá en voz alta
5. Adopción demedidas
a) de no lograr consenso, se procederá a votar
b) el presidente anuncia el resultado de la votación
6. Revisión de protocolos no aceptados anteriormente, aprobados sólo de
manera condicional.
7. Revisión de protocolos propuestos anteriormente.
8. Programar el estudio de nuevos procedimientos, políticas y reglamentos,
abordando preguntas como si se deben incorporar nuevos miembros alcomité
de ética de la investigación o se necesita modificar o derogar una regla de
procedimiento. En los casos en que un conjunto de miembros, de científicos
por ejemplo, tiene voto, ¿se debería otorgar a cada miembro la responsabilidad
de votar?

La objeción de conciencia en sanidad
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4.1. El ejercicio de la objeción de conciencia es individual. Debe ser realizada por
personasfísicas, lo que significa que no cabe ejercitar este derecho de forma
colectiva ni institucional.
4.2. Los centros no podrán esgrimir la objeción de conciencia de forma institucional.
En el caso de los centros concertados, podrán excluir la prestación objetada como
parte del acuerdo contractual.
4.3. El sujeto de la objeción debe ser el implicado en la prestación. La normativa debeprecisar la extensión y el alcance que la objeción pueda tener, así como qué
profesionales o trabajadores en centros sanitarios o farmacéuticos pueden
formular objeción de conciencia respetando el principio de igualdad. Para
establecer dicha normativa es fundamental tener en cuenta el parecer de los
mencionados profesionales o trabajadores.
4.4. La objeción debe ser específica y referidaa acciones concretas. No puede
extenderse a los cuidados derivados de las posibles incidencias producidas por el
acto sanitario que hubiera sido causa de la objeción y que forman parte de las
obligaciones asistenciales habituales.
4.5. Los centros sanitarios deberán tener los datos relativos a los objetores que les
permitan garantizar su gestión y prever el cumplimiento de...