Biografias

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*Practica 1*2*: *Hemocultivos
Dra. Rosaura Caron Estrada
Introducción
Sin duda, la detección temprana y su tratamiento antes de llegar al shock, es fundamental para reducir la mortalidad.El diagnostico de laboratorio de sepsis plantea una serie de problemas que vamos a discutir en esta guía.
Algunas definiciones:
*SRIS (*Sindrome* de respuesta inflamatoria sistémica)*: es unarespuesta inflamatoria sistémica a diferentes injurias (infecciosas u otras). Por ejemplo, una pancreatitis puede dar SRIS, si la etiología es infecciosa se trata de una sepsis.
Sepsis: es larespuesta sistémica a la infección, es lo mismo SRIS pero de causa infecciosa. Un alto % de las sepsis tienen HMC- porque se desencadena la respuesta inflamatoria pero las bacterias no son viables o porla liberación de toxinas bacterianas.
Septicemia: es la sepsis con aislamiento del microorganismo en sangre, o HMC+.
Bacteriemia: es la presencia de bacterias viables en sangre (y funguemiacuando se trata de hongos)
Episodio: de bacteriemia o funguemia, se define con el primer HMC+ de la serie y dentro de las 24-48hs si se positivisa otro HMC, cuyo aislamiento sea o no de la mismaespecie, se considera el mismo episodio, luego de las 48hs del primer resultado +, cualquier HMC + nuevo, se considera un nuevo episodio. Entonces 2 o 3 muestras + dentro de las 48hs es 1 solo episodio,más allá de ese período es otro episodio a menos que se trate del mismo microorganismo. Por ej. En endocarditis por S.aureus, la bacteriemia dura aprox. 5 días aunque responda bien al tratamiento y setrata del mismo episodio.
Set: en caso de utilizarse más de 1 frasco por HMC, serían los que corresponden a 1sola punción venosa. En general, se usa 1 frasco por extracción.
Serie: es unconjunto de sets.
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*¿Cuándo se debe sospechar de bacter*iemia?
Cuando se cumplen al menos 2 de los siguientes criterios:
Hipertermia (>38ºC) o hipotermia (90 latidos/min)...
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