Biokimika

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TECNICAS DE ANESTESIA:ANESTESIA Y CONTROL DEL DOLOR
La supresión de todo tipo dolor, bloqueando la transmisión de los estímulos dolorosos.
En odontología el efecto debe ser reversible, pero que permanezca como mínimo mientras dure el tratamiento.
Generalmente se habla de “anestesia local” o de “anestesia general”.
Disponemos de varias técnicas para controlar el dolor.
Puede haber técnicasque mantengan o no, conscientes al paciente, como por ej. La sedación endovenosa.
Debemos adaptar el método de control del dolor al tipo de paciente, no someter sistemáticamente los pacientes a la técnica que nosotros dominemos
ANALGESIA FARMACOLOGICA
Es aquella con la que conseguimos controlar el dolor mediante el uso de fármacos conocidos genéricamente como analgésicos.
Distinguimos losanalgésicos narcóticos: mayores y menores, y los no narcóticos(AINES).
Los AINES su efecto es sistémico.
ANESTESIA LOCAL Y REGIONAL
Son técnicas que consiguen básicamente la abolición de la sensibilidad dolorosa. De una determinada zona del organismo.
Cuando está es limitada hablamos de anestesia local.
Cuando es más extendida, implicando la zona inervada por un determinado tronco nervioso,entonces se emplea el termino de anestesia regional.
Los fármacos de uso común son los anestésicos locales.
La utilización y acción están topográficamente restringidos, se observan efectos sistemicos,aparte de no ser deseados, son potencialmente peligrosos.
Según su empleo clínico, clasificamos los anestésicos locales en dos grandes grupos:
Con fines terapéuticos. Ya sea para eliminar el dolordurante el tratamiento quirúrgico o para disminuir el dolor agudo o crónico.
Con fines diagnósticos. Para diferenciar los dolores bucofaciales y las neuralgias típicas y atípicas.
SEDACION
Es la sedación del paciente manteniendo permanente el estado de consciencia del individuo.
Tenemos dos grandes opciones en el cual se diferencian de acuerdo a la técnica, precisando la vía de administración yla sustancia empleada para conseguir la sedación:
Sedación consciente.
Los reflejos protectores son normales o están mínimamente alterados.
El paciente conversa, responde y conserva espontáneamente la actividad respiratoria.
Se consigue habitualmente con la inhalación de oxido nitroso o bien mediante farmacos.
Son benzodiacepinas administrados por vía oral, rectal o endovenosa.
Tenemos elmidazolam es de acción rápida y media corta se administra a pacientes de corta edad y poco colaboradores
Tiene una actividad hipnótica, anticonvulsionante, relajante muscular, sedante, ansiolítica según la dosis administrada.
Se Puede administrar por vía oral, transmucosa-rectal o intranasal, ambas de interés en odontopediatria y sobre todo la endovenosa.
Una sobre sedación puede revertirse deforma rápida con un antídoto especifico flumacemil(Anexate).
Sedación profunda.
El nivel de consciencia está realmente bastante deprimido.
Puede haber una perdida parcial o total de los reflejos protectores así como de la actividad respiratoria espontánea.
También puede perderse la capacidad de responder a ordenes verbales o a estímulos físicos.
Se llega a este estado por la administración defármacos por vía endovenosa
ANESTESIA GENERAL
En la anestesia general se obtiene ya una perdida de la consciencia; comprende toda una serie de técnicas que han de ser practicadas obligatoriamente por un médico anestesiólogo
Se requiere de un quirófano y de una sala de recuperación
CONCEPTO E INDICACIONES DE LA ANESTESIA LOCAL Y DE LA ANESTESIA REGIONAL EN ODONTOLOGIA
La diferencia entre ambosconceptos es básicamente de extensión de la zona anestesiada:
✓ En la anestesia regional la zona insensibilizada corresponde al territorio de inervación de un nervio o de alguna rama importante colateral o terminal de este nervio.
✓ La anestesia local la acción del fármaco se hace a unos niveles totalmente periféricos, ya sea sobre los propios receptores o sobre las ramificaciones...
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