Biología de la reparación de las fracturas.

HOSPITAL MILITAR ESCUELA “ALEJANDRO DAVILA
BOLAÑOS”

Biología de la reparación de las
fracturas.

Dr. Reynaldo Sandino C. R1 Ortopedia y Traumatología
Mayo 2009

Conocer los mecanismos deconsolidación de las fracturas
es básico para enfocar el tratamiento de las mismas.
Tipos de células óseas:
Preosteoblastos
Osteoblastos

Cel. M H
Osteoclastos

Osteoblastos
Osteocitos.Desaparecen
En reposo.

Componentes de la matriz ósea.
Componentes inorgánicos
Es responsable de la forma del hueso.

Componentes orgánicos

Es responsable de la rigidez, fuerza y
constituyeel principal reservorio
Está formado por colágeno tipo I, V, XII
iónico del cuerpo.
Glicoproteinas: Osteocalcina,
osteonectina, sialoproteinas.

Cronología de la fractura según
Burgos.
•Fase de inflamación:

-

Comienza inmediatamente después de producirse la
fractura.

-

Formación del hematoma y coágulo de fibrina.

-

Bordes óseos desvascularizados y se necrosan,liberando enzimas lisosomales.

-

Aparecen fibroblastos, células osteoprogentoras,
neovascularización.

Fase de callo blando.


Se produce un gran incremento en la
vascularización.

Se aprecia aparición de hueso joven por
osificación membranosa.



Mas dentro del callo el tejido fibroso se forma en
tejido cartilaginoso avascular.



Se observa leve estabilidad.Fase de callo duro.


Degradación cartilaginosa y
sustitución por
neovascularización.



Osificación endocondral.



Las trabéculas hueso
trabecular normal.



Osificaciónmembranosa.

Fase de remodelación.
El callo exuberante de la fase anterior va a
ser sustituido por hueso maduro de menor
volumen.
 Es la fase mas lenta y evoluciona durante
años.
 Es más intensadurante la infancia.


Modificaciones vasculares durante
la consolidación.


Producida la fractura el flujo
sanguíneo cae hasta llegar a
ser entre el 30 y 60% de lo
normal.



Luego...