Biomecanica de la cadera

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CADERA

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La articulación coxofemoral es de gran coaptación, de gran estabilidad. La cápsula articular es muy gruesa porque su función es la estabilidad, llega a tener 1 cm. de grosor.

COMPONENTES OSTEOARTICULARES La pelvis es la unión de los dos huesos ilíacos y el sacro. ILÍACO CRESTA ILÍACA TUBEROSIDAD ILÍACA ESPINAS ILÍACAS ANTEROSUPERIOR Y ANTEROINFERIOR ESPINAS ILÍACASPOSTEROSUPERIOR Y POSTEROINFERIOR ARTICULACIÓN SACROÍLIACA SACRO CRESTA SACRA MEDIA ASTAS DEL SACRO CÓCCIX Al cerrar el isquion y el pubis se forma el agujero obturador. FÉMUR TROCANTE MAYOR TROCANTE MENOR CUELLO DIÁFISIS CÓNDILO INTERNO CÓNDILO EXTERNO El fémur es el hueso más largo del cuerpo. La cabeza del fémur articula en el acetábulo

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EJES Y ANGULACIONES DEL FEMUR La cabeza del fémur mira haciaarriba, hacia adentro y hacia adelante.

Tenemos: Un EJE ANATÓMICO que transcurre por el eje del cuerpo del fémur . Un EJE MECÁNICO que va del centro de la articulación de cadera al centro de la articulación de rodilla. El ÁNGULO DE INCLINACIÓN es el formado por el eje anatómico con el eje del cuello del fémur y es de aproximadamente 125º. El ÁNGULO DE DECLINACIÓN es el formado en un planohorizontal por el eje del cuello del fémur con el eje bicondíleo ( ángulo de aproximadamente 30º ).

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Patológicos
Cuando el ángulo de inclinación es mayor se llama coxa valga y tiene tendencia luxante de cadera; si el ángulo es menor se denomina coxa vara y es estabilizante

ARTICULACION COXOFEMORAL
Es una enartrosis. La función de la ceja cotilóidea es la coaptación de la articulación . Lacápsula es muy potente y no es luxable. Los ligamentos anteriores son el iliofemoral formado por los fascículos iliopretrocanteriano e iliopretrocantiniano y el ligamento pubofemoral; en la cara posterior se encuentra el isquiofemoral. Los ligamentos anteriores controlan la extensión y la rotación externa; y el ligamento posterior controla la rotación interna. y el ligamento pubofemoral controlala abducción. La articulación de la cadera es triaxial.

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FACTORES DE ESTABILIDAD
LIGAMENTO REDONDO CAPSULA MUSCULOS GRAVEDAD

QUE TIENDE A COAPTAR LA ARTICULACION.

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Figura 1a. Vista anterolateral de la articulación coxofemoral del cerdo. 1. Cabeza femoral; 2. Ligamento de la cabeza del fémur; 3. Acetábulo; 4. Cápsula articular (reclinada); 5. Trocánter mayor.

Figura 1b. Vistaposteromedial de la articulación coxofemoral del cerdo. 1. Cabeza femoral; 2. Ligamento de la cabeza del fémur; 3. Músculo obturador interno; 4. Cápsula articular (reclinada); 5. Trocánter mayor; 6. Trocánter menor.

PALPACION DEL RELIEVES OSEOS: Puntos de Reparos: Con el paciente en decúbito supino:
la cresta iliaca espina ilíaca antero-superior sínfisis del pubis y las espinas del pubis. Eltrocante mayor En decúbito prono: la cresta iliaca espina iliaca postero superior, suele haber huequitos. Dos traveces de dedos mas abajo se proyectan. Las espinas postero inferiores que no se palpan. la cresta sacra, cóccix. las tuberosidades isquiáticas se palpan con flexión de caderas.

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Movimientos -Planos
La flexión - extensión se realiza a través de un eje transversal u horizontal yen un plano sagital. La abducción y la aducción se hace en un plano frontal con un eje antero-posterior. La rotación interna y externa se hace en un plano transversal en un eje longitudinal o vertical.

En un plano sagital y eje transversal u horizontal
MUSCULOS FLEXORES DE LA CADERA; AGONISTAS
» (1) Psoas ilíaco – » (2)recto anterior y » (3)sartorio.

SINERGISTAS: Tensor de la facial lataLa zona de palpación: (1)es en la arcada inguinal en la unión del tercio medio con el interno. (2)dos traveces de dedo por debajo de la espina ilíaca antero-superior (3)en la espina iliaca antero-superior, un poquito por abajo y por dentro.

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Posición de partida

MOVIMIENTO DE EXTENSION EN EL PLANO SAGITAL

AGONISTAS : Glúteo mayor e isquiotibiales. La zona de palpación : es la nalga...
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