Biomecanica del codo

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TEMA 2
BIOMECANICA DEL CODO

“El codo es una articulación compleja que funciona como un fulcro para el sistema de palanca del antebrazo responsable de posicionar la mano en el espacio.” Nordin y Frankel.
Kapandji: “Anatómicamente el codo no contiene más que una sola articulación; de hecho, sólo hay una cavidad articular. Sin embargo, la fisiología permite distinguir dos funciones:
1.Flexoextensión
2. Pronosupinación
El codo es la unión mecánica entre el brazo y el antrebrazo.
Posición funcional del codo:
Flexión de 90º
Pronosupinación neutra


SUPERFICIESARTICULARES DEL CODO

























ÁNGULO DE CARGA
Cuando el codo está en extensión completa (y el antebrazo en supinación) existe un valgo fisiológico /ángulo de carga) de unos9-14º.




PALETA HUMERAL










Cuando el codo está en flexión, el olecranon, el epicóndilo y la epitróclea
forman un triángulo isósceles.

Cuando el codo está en extensión, el olecranon, el epicóndilo y la epitróclea
se encuentran en línea recta.


LIGAMENTOS DEL CODO



















CABEZA RADIAL














LIMITACIONES DE LAFLEXOEXTENSIÓN

La limitación de la extensión se debe a tres factores:
1. Impacto del olecranon en la fosita olecraniana.
2. Tensión en la parte anterior de la cápsula
3. Resistencia de los músculos flexores


Si la extensión prosigue, uno de los citados frenos se rompe:
1. Fractura del olecranon
2. Desgarro capsular
3. Luxación del codo


La limitación de la flexión es distinta segúnsea activa o pasiva:
Activa: contacto de las masas musculares (músculos activos).
Pasiva:
Contacto de las masas musculares (músculos relajados).
Impacto de la cabeza radial contra la fosita suprancodílea
Impacto de la cabeza coronoidea contra la fosita supratroclear.
Tensión en la parte posterior de la cápsula
Tensión pasiva del tríceps.

MÚSCULOS MOTORES

FLEXIÓNEXTENSIÓN














COAPTACIÓN ARTICULAR











BIOMÉCANICA
DE LA PRONOSUPINACIÓN

Pronosupinación: rotación del antebrazo alrededor de su eje longitudinal. Ocurre en dos articulaciones mecánicamente unidas:
1. Radiocubital superior
2. Radiocubital inferior










Supinación: sujetar un objeto
Pronación: comprimir un objeto o apoyarse.El eje del destornillador coincide con el eje de pronosupinación.
La pronosupinación modifica la orientación del martillo mediante rotación cónica.
Acoplamiento entre las articulaciones radiocubital inferior y radiocarpiana.

EL MARCO RADIOCUBITAL Y LA MEMBRANA INTERÓSEA
Marco Radiocubital: Se considera ahora que los dos huesos del antebrazo forman un marco radiocubital rectangular divididopor una diagonal oblicua. La diagonal es una charnela flexible que permite al radio plegarse hacia el cúbito (pronación).
Los dos huesos quedan unidos por la membrana intersósea:
Lámina anterior: (3 haces):
1. Haz proximal
2. Haz intermedio descendiente
3. Haz distal descendente
Impide el desplazamiento superior del radio.
Lámina posterior (2 haces)
4. haz proximal ascendente
5. Hazdistal ascendente
Impide el desplazamiento inferior del radio.
La MI es fundamental para la coaptación del radio y del cúbito.

COAPTACIÓN MUSCULAR
Supinación máxima:
En supinación los músculos flexores están en una posición anterior.
Durante la pronación, los flexores amortiguan el contacto entre el radio y el cúbito. Pronación máxima

ARTICULACION RADICUBITAL SUPERIOR
Dossuperficies cilíndricas:
Cabeza radial (1)
Anillo osteofibroso, constituido por:
Ligamento anular (5)
Pequeña cavidad sigmoidea del cúbito (6)
Funciones del ligamento anular:
Medio de unión que rodea la cabeza radial y la encaja contra la cavidad sigmoidea.
Superficie articular con la cabeza radial; una articulación deformable.













MOVIMIENTO DE LA ARTICULACIÓN
Movimiento...