Biometría hemática

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Biometría Hemática
Se sabe que Van Leeuwenhoeck aproximadamente en el año de 1700 con sus descripciones microscópicas, describió el hallazgo sobre el papel que jugaba el hierro en la síntesis de la hemoglobina, al igual que observó la función de los glóbulos rojos. Poco antes de Van Leeuwenhoeck, William Harvey hizo un postulado sobre la circulación sanguínea.
Paul Erlich un joven estudianteposterior a la época de Leeuwenhoeck, fue quien desarrollo los métodos de tinción celular con anilinas, lo cual permite el estudio de la morfología de la sangre periférica, dando paso así, al estudio de la hematología como ciencia.
Se comprende por biometría hemática al conteo de células en el tejido sanguíneo.
La serie roja
Consiste en la determinación de los índices eritrocitarios primarios ysecundarios.
Los índices eritrocitarios primarios se establecen directamente en el laboratorio a partir de la muestra de sangre total del paciente en estudio y constan de la determinación de hemoglobina, el hematocrito y el número de eritrocitos/microlitro, se utilizan para diagnosticar normalidad, anemia o policitemia en el paciente.
Los índices eritrocitarios secundarios son el volumenglobular medio (VGM), la hemoglobina globular media (HGM) y la concentración media globular (CMHG), son calculados a partir de los índices primarios. Así mismo, indican el tamaño y el contenido de hemoglobina en la población de eritrocitos que se estudia.
ANALISIS CELULAR
Reticulocitos
Valoran la producción de eritrocitos en la medula ósea. Cuando los eritroblastos pierden el núcleo, se transformanen reticulocitos y se liberan a la sangre periférica, donde permanecen 48 horas como tales antes de convertirse en eritrocitos maduros. Estas són determinantes en la clasificación fisiopatología de las anemias, las que se dividen según los mecanismos de producción en arregenerativas, regenerativas y por secuestro.

Leucocitos
En lo que concierne a estas células se efectúan tres determinacionesprincipales:
• Cuenta total (valores de 4000 y 11000 leucocitos/microlitro)
• Cuenta diferencial de leucocitos ( se obtiene a través del conteo de 100 células al microscopio en un frotis teñido.
• Cuenta diferencial de Schilling (este se hace en el caso de los neútrofilos y ofrece el porcentaje de estos junto a la cifra total de 100 leucocitos.
Plaquetas
Los valores normales varian para losrecién nacidos y los adultos, van desde las 150,000 a las 450,000 plaquetas/microlitro.
Hemoglobina
La hemoglobina es medida en gramos por decilitro (g/dl) y representa la cantidad de esta proteína por unidad de volumen.

Hematocrito

Se mide en porcentaje (%) y representa la porción de eritrocitos en el total de la sangre. Este parámetro no debe emplearse para establecer la existencia deanemia. Los valores normales de igual forma que la hemoglobina, dependen de la edad, sexo, altura de lugar de residencia, etc.

Volumen globular medio

Se mide en femtolitros (fl) o micras cúbicas. Este índice eritrocitario, medido directamente con citometría de flujo, es de gran valor en el esclarecimiento de la causa de una anemia.
Los valores del VGM permiten saber si una anemia esmacrocítica o microcítica
Las anemias que cursan con cifras anormalmente altas de VGM llamadas anemias macrocíticas, pueden deberse a una eritropoyesis acelerada, a eritropoyesis megaloblastica, a mielodisplasias, a anemia aplástica, etc.

Hemoglobina corpuscular media (HCM)

Se expresa en picogramos (pg) y representa la cantidad promedio de hemoglobina en cada eritrocito.

La serie blanca

Losdatos que la citometría hemática proporciona son: número de glóbulos blancos, cuenta diferencial y alteraciones de los mismos.

Número de glóbulos blancos

Se mide en millones por microlitro, el número de leucocitos depende de muchos factores como edad, peso, hábito tabáquico, consumo de hormonas anticonceptivas, etc.

Dentro de las causas de leucopenia, pueden señalarse las infecciones...
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